单源双能CT平扫能谱曲线对不典型小肝癌与异常灌注灶鉴别的价值

发布时间：2017-09-28 10:10

  本文关键词：单源双能CT平扫能谱曲线对不典型小肝癌与异常灌注灶鉴别的价值

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【摘要】：目的:评价单源双能CT平扫能谱曲线鉴别不典型小肝癌与异常灌注灶的价值。方法:回顾性分析行能谱CT三期增强扫描、经病理证实或临床诊断为小肝癌(SHCC)及动脉期异常灌注(HPD)的患者32例,共35个病灶(SHCC 16个,HPD 19个)。入组不典型SHCC的CT表现为动脉期明显强化,门脉期、平衡期近等密度,呈"快进不出"。测量平扫及动脉期SHCC、HPD及相应背景肝的混合能量CT值、单能量为40 ke V及140 ke V的CT值,计算能谱曲线斜率。使用组内相关系数(ICC)分析两观察者测量结果一致性。使用配对样本t检验分析平扫时SHCC与背景肝、HPD与背景肝的混合能量CT值及能谱曲线斜率的差异;采用独立样本t检验分析平扫及动脉期SHCC与HPD的混合能量CT值、能谱曲线斜率的差异。结果:两观察者测量一致性良好(ICC值均0.75)。动脉期SHCC与HPD混合能量CT值、能谱曲线斜率差异无统计学意义。平扫时,SHCC与背景肝、HPD与背景肝、SHCC与HPD混合能量CT值差异无统计学意义;而SHCC与背景肝、SHCC与HPD能谱曲线斜率差异有统计学意义((0.19±0.12)与(0.00±0.12),(0.19±0.12)与(0.04±0.17),P0.05),HPD与背景肝能谱曲线斜率差异无统计学意义。结论:单源双能CT平扫能谱曲线为鉴别常规CT三期强化难以区分的不典型SHCC与HPD,提供了全新的简便易行、安全可靠的检测手段。
【作者单位】： 大连医科大学附属第一医院放射科;
【关键词】： 肝肿瘤 体层摄影术 螺旋计算机
【分类号】：R735.7;R730.44
【正文快照】： 小肝癌(SHCC)是指肝细胞癌中单个癌结节长径≤3 cm或两个癌结节直径之和≤3 cm的肝癌,多以肝动脉供血为主,CT增强表现为动脉期明显强化,门脉期及平衡期病灶强化程度迅速下降[1],而不典型SHCC门脉期及平衡期病灶内对比剂没有快速排空,呈等密度。肝脏异常灌注灶(HPD)表现为动脉

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本文编号：935240