某地区17361株血培养分离菌的分布及耐药性分析

发布时间：2017-09-29 19:28

  本文关键词：某地区17361株血培养分离菌的分布及耐药性分析

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【摘要】：目的了解山东省血培养分离菌的分布特征及抗菌药物的耐药情况,为血流感染患者的经验治疗提供依据。方法对2015年1—12月山东省各医院血培养分离菌进行回顾性分析,根据美国临床实验室标准化协会(CLSI)2014年标准判读结果,采用WHONET 5.6软件统计数据。结果 2015年山东省血液样本共分离非重复菌株17 361株,其中革兰阴性杆菌9 524株,占54.9%,高于革兰阳性球菌(7 837株,占45.19%)。分离率居前5位的菌株分别为大肠埃希菌、凝固酶阴性葡萄球菌、肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌和铜绿假单胞菌。药物敏感性试验结果显示,在大肠埃希菌及肺炎克雷伯菌中产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)菌的检出率分别为53.5%和25.8%,产ESBLs菌对碳青霉烯类、加酶抑制剂类及头霉素类药物的耐药率较低,这3类药物可作为治疗肠杆菌科细菌感染的经验治疗药物。铜绿假单胞菌及鲍曼不动杆菌对碳青霉烯类药物耐药率较高,应慎重选择。葡萄球菌中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的检出率为27.1%,远远低于耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRSCNS,80.2%),未发现对万古霉素及利奈唑胺耐药的葡萄球菌。屎肠球菌及粪肠球菌对万古霉素的耐药率分别为1.7%和1.2%,对利奈唑胺的耐药率分别为0.7%和4.7%。万古霉素仍可以作为革兰阳性球菌所致血流感染的首选药物。结论不同地区血培养分离菌的耐药情况存在差异,了解本地区血培养分离菌的耐药情况可以指导临床合理选择抗菌药物,降低重症感染的死亡率。
【作者单位】： 山东大学附属省立医院检验科;
【关键词】： 病原菌 耐药率 血培养 血流感染
【基金】：国家自然科学基金资助项目(81401696) 山东省重点研发计划(2016GSF201078)
【分类号】：R446.5
【正文快照】： 血流感染是临床最常见且严重的感染性疾病,病死率高。近年来,随着各种侵袭性诊疗技术的广泛应用,血流感染的发生率逐年上升[1-4],同时由于抗菌药物不合理应用所造成的细菌耐药情况日益严重,也给临床经验治疗血流感染带来极大的挑战。了解血培养分离病原菌的分布及耐药情况对指

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本文编号：943830