三维斑点追踪成像技术评价不同心率甲亢患者的左室功能

发布时间：2017-09-30 22:15

  本文关键词：三维斑点追踪成像技术评价不同心率甲亢患者的左室功能

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【摘要】：研究目的:应用三维斑点追踪成像技术定量评价不同心率甲亢患者左室功能。为临床评价甲亢患者心脏功能提供更敏感、客观的检测方法。方法:选取我院临床确诊甲亢患者60人。根据患者心率将其分为两组:甲亢正常心率组40人,心率在60~100次/分,其中男性15人,女性25人,平均年龄(30.27±10.12)岁。甲亢高心率组,心率大于100次/分,其中男性6人,女性14人,平均年龄(30.15±9.12)岁。另选取对照组30人,其中男性12人,女性18人。平均年龄(32.37±11.10)岁。应用GE Vivid E9超声诊断仪经胸采集心尖四腔切面的左室全容积三维动态图像并存储,数据采集后计算出左室舒张末期容积(EDV)、左室收缩末期容积(ESV)、射血分数(LVEF)、舒张末期左室心肌质量(EDMASS)、收缩末期左室心肌质量(ESMASS)及各项峰值应变参数:左室整体纵向峰值应变(GLS)、左室整体圆周峰值应变(GCS)、左室整体面积峰值应变(GAS)、左室整体径向峰值应变(GRS)、17节段的各类应变参数。比较三组参数的变化,分析两甲亢组整体应变值与左心室射血分数(LVEF)的相关性。结果:甲亢正常心率组、甲亢高心率组与对照组的左室射血分数(LVEF)三者比较差异无明显统计学意义(P0.05)。与对照组相比两甲亢组左室收缩期质量(ESMASS)、舒张期质量(EDMASS)升高,而整体长轴应变(GLS)、整体圆周应变(GCS)、整体径向应变(GRS)、整体面积应变(GAS)均有下降(P0.05)。与对照组比较,甲亢高心率组出现心肌应变下降的节段有2-3个(P0.05),甲亢正常心率组出现心肌应变下降的节段有4个(P0.05)。甲亢高心率组GLS、GCS、GAS、GRS与LVEF相关性(r1=-0.431,P1=0.04;r2=-0.659,P2=0.004;r3=-0.608,P3=0.010;r4=0.741,P4=0.021);甲亢正常心率组GLS、GCS、GAS、GRS与LVEF相关性(r1=-0.506,P1=0.001;r2=-0.423,P2=0.010;r3=-0.406,P3=0.008;r4=0.442,P4=0.021)。结论:1、甲亢可以导致心肌应变的下降,正常心率患者较高心率(心率100次/分)患者的心肌应变下降更明显。2、甲亢高心率组心肌应变下降的节段主要分布在基底部。甲亢正常心率组心肌应变下降的节段多分布在基底部和心尖部。3、三维斑点追踪成像技术是评价甲亢患者左室功能的新方法。
【关键词】：甲亢 三维斑点追踪成像技术 应变 左心功能
【学位授予单位】：暨南大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R445.1;R581.1
【目录】：

• 中文摘要3-5
• 英文摘要5-9
• 一、前言9-13
• 二、研究对象与研究方法13-15
• 2.1 研究对象13
• 2.2 仪器和方法13-15
• 三、结果15-23
• 3.1 对照组与甲亢正常心率组和甲亢高心率组基本资料对比15
• 3.2 对照组与甲亢正常心率组和甲亢高心率组三维超声测量值对比15-16
• 3.3 对照组与甲亢正常心率组和甲亢高心率组整体峰值应变绝对值的比较16
• 3.4 两甲亢组整体峰值应变与左心室射血分数的相关性分析16-18
• 3.5 对照组与甲亢正常心率组和甲亢高心率组长轴峰值应变（LS）的比较18-19
• 3.6 对照组与甲亢正常心率组和甲亢高心率组圆周峰值应变（CS）的比较19-20
• 3.7 对照组与甲亢正常心率组和甲亢高心率组面积峰值应变（AS）的比较20-21
• 3.8 对照组与甲亢正常心率组和甲亢高心率组径向峰值应变（RS）的比较21-22
• 3.9 两甲亢组与对照组比较出现应变下降的区域22-23
• 四、讨论23-28
• 4.1 超声技术评价甲亢患者的心功能24-25
• 4.2 3D-STI对甲亢患者整体心功能的评价25-26
• 4.3 3D-STI对甲亢患者局部心功能的评价26
• 4.4 整体峰值应变与LVEF的相关性26-28
• 五、本研究的不足28
• 六、结论28-29
• 参考文献29-32
• 中英文对照缩写词表32-33
• 在校期间发表的论文33-34
• 致谢34

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本文编号：950716