磁共振表观扩散系数对肝转移瘤化疗效果的预测价值

发布时间：2017-10-01 23:31

  本文关键词：磁共振表观扩散系数对肝转移瘤化疗效果的预测价值

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【摘要】：目的探讨磁共振弥散加权成像(DWI)表观扩散系数(ADC)对肝转移瘤化疗疗效的预测价值。方法选取本院就诊的胃肠道癌发生肝脏转移的患者80例(转移病灶148个),比较治疗前、治疗后2周和12周转移瘤最大直径,根据治疗后12周肿瘤最大直径变化分为有效组及无效组。比较有效组及无效组治疗前、治疗后2周和12周的ADC值。分析ADC值与肿瘤直径的相关性。利用ROC曲线分析治疗前ADC值和治疗后2周ADC变化率用于预测患者对化疗的效果。结果治疗前,有效组病灶的ADC值平均值显著低于无效组(P=0.002);在肿瘤ADC值的变化上,化疗2周、12周后,有效组的ADC较化疗前均显著上升,而化疗无效组的ADC则无显著变化;治疗前ADC与肿瘤的直径变化呈现负相关(r=-0.662,P=0.000);治疗后2周ADC变化率与肿瘤的直径变化也呈现负相关关系(r=-0.846,P=0.000)。ROC曲线结果表明,以治疗前ADC值预测转移瘤化疗效果的AUC为0.914;治疗后2周ADC变化率预测转移瘤的AUC为0.893;二者联用时对于转移瘤化疗评估的AUC为0.959。结论化疗前ADC值、治疗后2周ADC值的变化率以及二者联用在胃肠道癌肝转移化疗疗效预测上有较高的临床应用价值。
【作者单位】： 辽宁省营口开发区中心医院磁共振科;河北医科大学;
【关键词】： 表观扩散系数 化疗 肝脏转移瘤 磁共振
【基金】：国家自然科学基金(81202401)
【分类号】：R735.7;R445.2
【正文快照】： 肿瘤的侵袭和转移是肿瘤发生和发展过程中最危险的阶段,由于肝脏双重血供和肝窦上皮细胞间隙等特点,肿瘤细胞易于侵入肝实质,发生肝转移。在恶性肿瘤的发展过程中有25%~50%的原发性恶性肿瘤转移至肝脏,其中又以消化道肿瘤居多[1-2]。目前手术切除是治疗肿瘤的主要手段,但单纯

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