三维斑点追踪技术评价肺癌患者培美曲塞联合顺铂化疗方案的心肌毒性

发布时间：2017-10-02 12:30

  本文关键词：三维斑点追踪技术评价肺癌患者培美曲塞联合顺铂化疗方案的心肌毒性

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【摘要】：目的探讨应用三维斑点追踪技术评价非小细胞肺癌(NSCLC)患者培美曲塞联合顺铂化疗方案心肌毒性的价值。方法追踪观察38例NSCLC患者化疗前、化疗3周期和化疗6周期的常规超声心动图、心脏组织多普勒及三维斑点追踪表现。比较3组间左心室整体面积应变(GAS)、整体纵向应变(GLS)、整体圆周应变(GCS)、整体径向应变(GRS)及常规超声心动图参数和组织多普勒参数的差异,并应用受试者工作特性(ROC)曲线评价三维应变参数对诊断心肌毒性的应用价值。结果化疗6周期GAS、GLS、GCS明显低于化疗前(P0.05),化疗6周期GAS、GLS明显低于化疗3周期(P0.05),化疗3周期GAS、GLS明显低于化疗前(P0.05)。化疗6周期的组织多普勒舒张早期峰值(Em)及舒张早期、晚期峰值比(Em/Am)与化疗前、化疗3周期比较差异有统计学意义(P0.05),化疗前与化疗3周期的Em/Am比较差异有统计学意义(P0.05)。ROC曲线显示,GAS、Em/Am的ROC曲线下面积分别为0.929及0.813,差异有统计学意义(P0.05),GAS以-30.5%为截断值时,判断化疗药物对左室功能损害的特异性为88.2%,敏感性为81.6%。结论 3D-STI应变参数能早期敏感地反映培美曲塞联合顺铂化疗方案的心肌毒性,GAS诊断化疗药物对心肌毒性的特异性、敏感性较高,可以为临床检测化疗药的心肌毒性提供早期、敏感、准确的方法。
【作者单位】： 安徽医科大学第一附属医院超声科;安徽医科大学第二附属医院呼吸内科;
【关键词】： 三维斑点追踪成像技术 超声心动描记术 左心室心肌收缩功能 应变率 肺癌 培美曲塞
【基金】：安徽省科技攻关计划项目(编号:1401045016)
【分类号】：R734.2;R540.45
【正文快照】： 2016-09-09接收65%~70%的非小细胞肺癌(non-small celllung cancer,NSCLC)患者在确诊时多为晚期[1],临床多采取以化疗为主的综合治疗。培美曲塞联合顺铂是临床常用的针对NSCLC的化疗方案,但该方案增加了患者发生心血管疾病的风险。三维斑点追踪成像(three-dimensional speckle

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