广泛耐药革兰阴性菌感染的实验诊断、抗菌治疗及医院感染控制:中国专家共识

发布时间：2017-10-02 20:40

  本文关键词：广泛耐药革兰阴性菌感染的实验诊断、抗菌治疗及医院感染控制:中国专家共识

  更多相关文章： 广泛耐药 肠杆菌科细菌 鲍曼不动杆菌 铜绿假单胞菌 嗜麦芽窄食单胞菌 抗菌治疗

【摘要】：广泛耐药革兰阴性杆菌(XDR-GNB),是指除1~2类抗菌药物(主要指多黏菌素和替加环素)外,几乎对所有类别抗菌药物均不敏感的革兰阴性杆菌。XDR-GNB常见于肠杆菌科细菌、鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌和嗜麦芽窄食单胞菌等。近年来,中国XDR-GNB的发生率呈不断上升趋势,由于缺乏有效的治疗药物,XDR-GNB感染成为公共卫生安全的一大威胁。我国有关感染的临床、微生物学及临床药理学专家们就XDR-GNB感染的实验室诊断、临床诊疗和医院感染控制等问题深入讨论,形成此共识。其中细菌药敏试验的抗菌药物品种及结果判定标准遵循美国临床和实验室标准化协会(CLSI)、欧洲抗菌药物敏感性试验委员会(EUCAST)或美国食品与药物监督管理局(FDA)的指南。研究提示长疗程使用广谱抗菌药物是引发XDR-GNB感染最重要的危险因素。根据现有的临床研究和实验室数据,共识提供治疗各种XDRGNB感染的联合用药推荐方案,其中常用的抗菌药物有替加环素、多黏菌素、碳青霉烯类、氨基糖苷类和磷霉素等。同时建议实行严格的感染控制措施,包括手卫生、接触隔离、主动筛查、环境消毒、去定植和抗菌药物应用管理等遏制XDRGNB感染的传播。
【作者单位】： 复旦大学附属华山医院抗生素研究所;Chinese
【关键词】： 广泛耐药 肠杆菌科细菌 鲍曼不动杆菌 铜绿假单胞菌 嗜麦芽窄食单胞菌 抗菌治疗
【基金】：国家自然科学基金(81120108024,81473250)
【分类号】：R446.5
【正文快照】： 细菌耐药性已成为影响人类健康的主要威 胁之一[1]。广泛耐药(extensively drug resistant,XDR)是指除对1、2类抗菌药物敏感外,细菌对几乎所有类别抗菌药物不敏感的现象。XDR常发生于革兰阴性杆菌(XDR革兰阴性菌以下简称为XDR-GNB),常见菌种有:肠杆菌科细菌、鲍曼不动杆菌、

【相似文献】

中国期刊全文数据库 前10条

1 伦浩;吴敏芝;司徒冰;;2007-2008年广州某院肺部鲍曼不动杆菌感染危险因素分析[J];药学与临床研究;2010年05期

2 朱丽莎;王凤玲;杜昆;艾彪;;鲍曼不动杆菌在医院环境中的分布情况调查[J];海南医学院学报;2011年09期

3 王婷;;重症监护室感染鲍曼不动杆菌的原因分析及护理对策[J];护理实践与研究;2011年24期

4 王炯;汤懿珍;;50例肺部鲍曼不动杆菌感染临床分析[J];临床肺科杂志;2012年06期

5 刘敏龙;王国恩;王红梅;;西安某三甲医院鲍曼不动杆菌耐药调查和治疗策略[J];中国实用医药;2012年17期

6 陈佰义;何礼贤;胡必杰;倪语星;邱海波;石岩;施毅;王辉;王明贵;杨毅;张菁;俞云松;;中国鲍曼不动杆菌感染诊治与防控专家共识[J];中国医药科学;2012年08期

7 刘琼慧;吴梅芳;黄春燕;;鲍曼不动杆菌肺部感染病人的护理与预防[J];全科护理;2012年29期

8 吴天清;王家珍;应军;蒋莉;;县级医院综合ICU多重耐药鲍曼不动杆菌感染的防治策略[J];中国医药指南;2012年27期

9 刘伟萍;崔小梅;;老年住院患者鲍曼不动杆菌感染的临床分析及护理[J];护理实践与研究;2012年24期

10 杨建琼;;三级县级医院鲍曼不动杆菌的感染状况[J];中外医学研究;2012年35期

中国重要会议论文全文数据库 前10条

1 杨培洪;凌保东;;多重PCR技术在检测鲍曼不动杆菌β-内酰胺酶基因中的应用[A];第十届全国化疗药理暨抗感染药理高峰论坛资料汇编[C];2010年

2 王芳;易滨;涂显春;雷红;孙敏霞;刘军;赵晓晓;;鲍曼不动杆菌快速检测方法的建立和应用[A];中国医院协会第十八届全国医院感染管理学术年会论文资料汇编[C];2011年

3 薛宝升;;鲍曼不动杆菌感染[A];第六届全国烧伤救治专题研讨会论文汇编[C];2009年

4 刘嘉琳;于沁;瞿洪平;;多重耐药鲍曼不动杆菌防控及抗生素优化方案的前瞻性研究[A];第三届重症医学大会论文汇编[C];2009年

5 董宝坤;;多重耐药鲍曼不动杆菌感染干预措施评价[A];全国医院感染护理新进展研讨会论文汇编[C];2010年

6 孙立新;刘兰平;耿蓉娜;温婵;;儿童住院患者感染鲍曼不动杆菌的监测分析[A];中国医院协会第十八届全国医院感染管理学术年会论文资料汇编[C];2011年

7 郇京宁;;耐药鲍曼不动杆菌感染的治疗[A];急慢性创面治疗新技术专题系列研讨会之感染创面综合治疗论坛论文汇编[C];2011年

8 董涛;童卫杭;李聪然;钱皎;王睿;;氟喹诺酮类和氨基糖苷类抗生素对鲍曼不动杆菌体外抗菌活性的研究[A];创新药物及新品种研究、开发学术研讨会论文集[C];2006年

9 董涛;童卫杭;李聪然;钱皎;王睿;;氟喹诺酮类和氨基糖苷类抗生素对鲍曼不动杆菌体外抗菌活性的研究[A];2006第六届中国药学会学术年会论文集[C];2006年

10 董涛;王睿;童卫杭;柴栋;裴斐;梁蓓蓓;方翼;范燕;李聪然;;鲍曼不动杆菌多重耐药株主动外排机制研究[A];2006第六届中国药学会学术年会论文集[C];2006年

中国重要报纸全文数据库 前5条

1 陶庆春;警惕鲍曼不动杆菌[N];健康报;2006年

2 通讯员朱水英 记者李水根;鲍曼不动杆菌研究获多项创新成果[N];健康报;2010年

3 祝建芳邋朱水英 特约记者 俞欣;鲍曼不动杆菌存在新耐药基因[N];健康报;2008年

4 福建省立医院呼吸内科主治医师 王大旋 本报记者 曾令浩 整理;治疗多重耐药鲍曼不动杆菌感染,联合用药为王道[N];医药经济报;2011年

5 山东省日照市人民医院 刘丽娟 北京大学人民医院检验科 陈宏斌;院内细菌耐药有分布图[N];健康报;2014年

中国博士学位论文全文数据库 前10条

1 李曦;鲍曼不动杆菌plsC与abrP介导替加环素耐药机制的研究[D];浙江大学;2016年

2 陈菁;多重耐药鲍曼不动杆菌的分子流行特征分析及整合子介导的耐药机制研究[D];福建医科大学;2014年

3 应春妹;碳青霉烯类耐药鲍曼不动杆菌耐药机制研究[D];上海交通大学;2015年

4 李冲;山东省ICU鲍曼不动杆菌血流感染的临床研究[D];山东大学;2016年

5 彭敬红;鲍曼不动杆菌医院感染及耐药机制研究[D];华中科技大学;2009年

6 陈威震;多重耐药鲍曼不动杆菌的分子流行病学和耐药相关机制的研究[D];中国人民解放军军医进修学院;2011年

7 许攀峰;多重耐药鲍曼不动杆菌基因组与“耐药岛”的比较基因组学研究[D];浙江大学;2012年

8 符一骐;中国部分地区鲍曼不动杆菌多位点序列分型及碳青霉烯类抗生素耐药机制研究[D];浙江大学;2012年

9 刘丁;鲍曼不动杆菌医院感染流行病学调查及耐药机制研究[D];重庆医科大学;2002年

10 汪杨;自噬在真核细胞对鲍曼不动杆菌的清除中的作用的研究[D];吉林大学;2015年

中国硕士学位论文全文数据库 前10条

1 王禹;多重耐药性鲍曼不动杆菌噬菌体的筛选及其理化性质与生物信息学分析[D];大连大学;2015年

2 梁立杰;机械通气住院患者多重耐药（MDR）鲍曼不动杆菌感染分布特征及耐药影响因素[D];河北联合大学;2014年

3 张旭;替加环素治疗泛耐药鲍曼不动杆菌所致呼吸机相关性肺炎的临床疗效分析[D];河北医科大学;2015年

4 闫振宇;泛耐药鲍曼不动杆菌呼吸机相关肺炎巢式病例对照研究[D];河北医科大学;2015年

5 郑薇;多重耐药鲍曼不动杆菌对替加环素耐药相关机制的研究[D];成都医学院;2015年

6 裴欢欢;2010-2012年某三甲医院多重耐药鲍曼不动杆菌感染的临床特征、危险因素及预后分析[D];安徽医科大学;2015年

7 杨艳;厦门地区泛耐药鲍曼不动杆菌耐药机制的研究[D];安徽医科大学;2015年

8 晏奎;磷霉素对鲍曼不动杆菌生物被膜干预作用的体外研究[D];广西医科大学;2015年

9 魏振波;鲍曼不动杆菌外膜蛋白A1S_0115A的克隆、表达及免疫保护性研究[D];第三军医大学;2015年

10 卢灵锋;多重耐药鲍曼不动杆菌耐药基因及分子流行病学研究[D];四川医科大学;2015年

，

本文编号：961706