南宁市临终关怀现状与对策研究

发布时间：2017-10-05 23:25

  本文关键词：南宁市临终关怀现状与对策研究

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【摘要】：目的：本文通过调查南宁市医务人员及市民临终关怀的现状,了解医务人员从事临终关怀的认知、态度、意愿,了解市民对临终关怀的认知、态度和需求现状,了解南宁市临终关怀发展的现状。在此基础上,分析南宁市目前临终关怀事业发展所存在问题,针对问题提出相应对策,以期能够为南宁临终关怀事业的发展提供参考依据。方法：抽取南宁市内450名医务人员进行问卷调查,了解其从事临终关怀的认知、态度和意愿；同时随机抽取了450名市民,了解其临终关怀的认知、态度和需求。运用SPSS对收集的数据进行处理,并对调查结果进行卡方检验及相关性分析。结果：市民临终关怀状况对临终关怀知识的自评结果：47.9%调查对象认为有必要学习临终关怀知识,并发现越了解临终关怀,越认为应该多学习临终关怀相关知识。市民了解临终关怀的途径主要集中在网络、医务人员、图书报刊,大部分调查者支持医疗机构开展临终关怀事业。对临终关怀态度方面：在388名调查对象中,仅有27.3%是了解临终关怀的,发现越了解临终关怀的人越容易接受临终关怀；28.4%的调查对象希望在社区卫生机构接受临终关怀服务。临终关怀的需求：40.2%调查对象愿意接受临终关怀。医务人员临终关怀状况 临终关怀知识掌握情况：调查发现医务人员的临终关怀知识主要来源于课本与课程教学；医务人员临终关怀知识部分有13道题,总分是13分,经计算,医务人员临终关怀得分为9.15+1.38对患者死亡及濒死态度的得分为2.97+0.85。对临终关怀态度方面：对待病人和家属实施临终关怀照护的态度得分为2.73+0.76,对临终关怀的支持得分为2.32±0.76,对临终关怀知识的自我评估得分是2.41±0.50。从事临终关怀事业的意愿：40.6%的医务人员认为医院基本有能力开展临终关怀服务；58.3%的医务人员愿意从事临终关怀事业。开展临终关怀的困难：多数人认为政府对临终关怀的重视、投入经费、专业队伍的配备、工作人员的知识水平都不足。结论：市民对临终关怀的态度方面：对临终关怀的了解程度是影响临终关怀接受度的一个重要因素；市民对临终关怀的认知情况方面：市民有学习临终关怀知识的意愿；医务人员是市民了解临终关怀的重要途径；有必要开展临终关怀教育与死亡教育；大部分市民对临终关怀有需求。医务人员对临终关怀的认知方面：医务人员对临终关怀的基本知识掌握较好；医务人员缺乏疼痛控制方面的知识；医务人员临终关怀知识来源途径单一；医务人员对临终关怀的态度方面：大部分医务人员能够接受死亡这一客观规律；大部分医务人员认识到临终关怀的意义,对临终关怀的态度积极；心理压力大是不愿意从事临终关怀的一个重要原因；大部分医务人员愿意投身于临终关怀事业。南宁开展临终关怀面临的挑战：临终关怀纳入医疗保险道阻且长；政府重视度不高,政策支持力度小；医务人员缺乏训练,临终关怀技能低；社会支持系统未形成,社会工作者与志愿者参与度低。
【关键词】：南宁市 临终关怀 现状 对策
【学位授予单位】：广西医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R48
【目录】：

• 个人简历3-8
• 摘要8-10
• ABSTRACT10-13
• 前言13-26
• 1 研究背景13-14
• 1.1 南宁已进入老龄化社会13
• 1.2 南宁核心家庭普遍化13-14
• 1.3 肿瘤已成为南宁第一大死亡原因14
• 2 研究目的与意义14-15
• 2.1 研究目的14-15
• 2.2 研究意义15
• 3 国内外临终关怀现状15-23
• 3.1 临终关怀发展现状15-20
• 3.2 临终关怀研究现状20-23
• 4 研究思路与方法23-25
• 4.1 研究思路23-24
• 4.2 研究方法24-25
• 4.3 技术线路图25
• 5 创新之处25-26
• 第一部分 临终关怀理论概述26-32
• 1 临终关怀的死亡观依据26-28
• 1.1 死亡具有双重性26-27
• 1.2 死亡的意义27-28
• 2 临终关怀的内涵28-30
• 3 临终关怀的原则30
• 4 临终关怀的服务范围及对象30-32
• 第二部分 调查对象与方法32-34
• 1 调查对象32
• 2 调查方法32-33
• 2.1 抽样方法32
• 2.2 测量工具32
• 2.3 知情同意32-33
• 2.4 质量控制33
• 3 统计学处理33-34
• 第三部分 调查结果34-52
• 1 南宁市民的调查结果34-42
• 1.1 市民的基本情况34-35
• 1.2 市民对临终关怀的认知35-37
• 1.3 市民对临终关怀的态度37-39
• 1.4 市民对临终关怀的需求39-42
• 2 南宁医务人员的调查结果42-50
• 2.1 医务人员的基本情况42-43
• 2.2 医务人员对临终关怀的认知43-45
• 2.3 医务人员对临终关怀的态度45-47
• 2.4 医务人员对临终关怀的意愿47-50
• 3 南宁开展临终关怀面临的问题50-52
• 3.1 临终关怀未纳入医疗保险50
• 3.2 开展临终关怀存在的不足50-52
• 第四部分 研究结论52-59
• 1 南宁市民临终关怀的研究结论52-54
• 1.1 市民对临终关怀的认知有待提高52-53
• 1.2 市民对临终关怀的接受度需进一步提升53
• 1.3 市民对临终关怀有需求53-54
• 2 南宁医务人员临终关怀的研究结论54-56
• 2.1 医务人员对临终关怀的认知较好54-55
• 2.2 医务人员对临终关怀的接受度较高55-56
• 2.3 医务人员从事临终关怀工作的意愿较强56
• 3 南宁开展临终关怀面临的挑战56-59
• 3.1 临终关怀纳入医疗保险道阻且长56-57
• 3.2 政府重视度不高,政策支持力度小57
• 3.3 医务人员缺乏训练,临终关怀技能低57
• 3.4 社会支持系统未形成,社会工作者与志愿者参与度低57-59
• 第五部分 南宁市开展临终关怀的对策59-64
• 1 政府重视,政策支持临终关怀事业59-60
• 1.1 调整医保政策,扩大受益面59
• 1.2 出台相关政策,提供法律支持59-60
• 1.3 吸引社会资源介入,促进临终关怀事业的发展60
• 2 开展生死观教育,引导民众正视临终关怀60-61
• 2.1 扩大教育覆盖面,养成正确的生死观60
• 2.2 发挥媒体作用,提高市民对临终关怀的认知度60-61
• 2.3 激发医务人员的责任感,做好临终关怀知识的传播者61
• 3 构建临终关怀教育体系,培养临终关怀人才61-62
• 3.1 开设临终关怀课程,强化医学生临终关怀意识61-62
• 3.2 发展研究生教育,培养临终关怀高级人才62
• 3.3 开展继续教育,提升在职人员的临终关怀技能62
• 4 建立社区为主、医疗机构为辅的临终关怀模式62-64
• 4.1 建立温馨的社区临终关怀病房,为民众提供人性化服务63
• 4.2 进行社区医生、护士专业化培训,形成临终关怀专业化队伍63
• 4.3 构建帮扶机制,搭建大型医疗结构与社区卫生服务机构合作平台63-64
• 第六部分 结语64-65
• 参考文献65-70
• 附录1 市民临终关怀情况调查表70-73
• 附录2 医务人员临终关怀情况调查表73-78
• 附录3 访谈大纲78-79
• 致谢79-80
• 攻读学位期间发表的学术论文80

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本文编号：979434