舒适护理在住院病人静脉输液中的应用

发布时间：2014-07-28 18:22

       舒适护理模式是台湾华杏机构总裁萧丰富先生于1998年提出的，又称“萧氏双C护理模式”［1］。舒适护理是一种整体的、个体的、创造性的、有效的护理模式，它使人无论在生理、心理、社会，灵魂上达到最愉快的状态，或缩短、降低其不愉快的程度。静脉输液是临床的一项护理技术操作，住院病人常需连续数日甚至数十日地接受这一治疗，无疑给病人带来不同程度的痛苦。随着医学科学的发展，护理观念的转变，如何为住院病人提供高质量的静脉输液护理是评价护理服务质量的一个重要指标。2009年4月至2010年6月，我们将舒适护理融入到静脉输液的整体护理中，针对输液过程中，病人心理、卧位、穿刺、拔针等不舒适的问题，采取相应的护理措施，使住院病人愉快地接受静脉输液治疗，提高了病人的舒适度，取得较好的效果，现介绍如下:
        1  临床资料  
        选择2009年4月至2010年6月接受静脉输液的住院病人584例，其中男284例，女300例，年龄18-79岁，平均住院日12天。所选病人均意识清楚，感觉及语言表达能力正常。
        2  护理
        2.1 静脉输液前的舒适护理
        2.1.1 舒适的环境 病室环境和设施本着方便、舒适、干净、空气新鲜，配备电视机，床旁呼叫装置，床头摆放鲜花或以一些装饰的花卉点缀病房，输液前病房通风0.5h，使病人处于一个安全、舒适、温馨的治疗环境。
        2.1.2 心理的舒适 责任护士首次接触病人时做好自我介绍，留下联系方式，热情主动与病人进行沟通交流，建立伙伴式的护患关系，注意沟通语言的艺术与技巧，态度和蔼，语言得体，细腻体贴，给人一种亲切感。全面了解病人的社会生活和心理状态，充分调动病人的主动性，给予心理疏导。由于输液造成的疼痛属于一种不愉快的感觉，而疼痛具有“经验”属性，病人易产生惧怕、紧张心理，对护士不信任，尤其是首次输液和经历过穿刺失败者。因此，护士穿刺时动作应轻柔，技术要娴熟，努力提高一次穿刺成功率，力争“一针见血”，取得病人的充分信任。若穿刺失败时真诚地表达歉意“对不起，让您受苦了”。
        2.1.3 卧位的舒适 输液一旦进行，病人的肢体活动将受到一定限制，特别是输液量大，输液时间长的病人，在肢体移动时，可能导致输液渗漏，需要再次穿刺，给病人带来不必要的痛苦。在输液过程中，在保护好肢体的前提下，护士可协助病人适当变换体位，以减轻卧位的不舒适感。如侧卧的病人，可在肘下、膝下垫一软枕，以增加舒适度。心肺疾患的病人，协助取半卧位，以减轻心脏负担，改善呼吸困难。对无家属陪伴的病人，将其所需物品，如水杯、便器等放于伸手可及之处，使病人方便取放。
        2.2 操作时的舒适护理 静脉输液是一种组织损伤性的操作，操作不当引起疼痛，将直接影响到病人的舒适，护士应提高无痛穿刺技术，笔耕文化传播，将输液各个环节引起的疼痛降低到最小程度。
        2.2.1 穿刺舒适 首先，护士亲切地向病人表示问候“您好！昨晚睡眠好吗”。耐心细致的讲解输液的目的，药物的作用及不良反应，可能出现的情况等，减轻其紧张情绪，增加安全感，使病人以良好的心态，愉快的心情接受治疗。穿刺前，可用让病人看电视、听音乐，家属陪伴聊天等方法，分散病人注意力。在分散注意力的同时，采取直接刺入血管法[2]，以30-60°在0.5-19s内，迅速、准确地将针头刺入血管。在实践中发现，此法可减少皮肤机械性的损伤，使病人无疼痛感或仅有轻微疼痛。 
   

 

本文编号：6922