三维可视化术前规划在肝、肾癌微波消融治疗中应用的研究

发布时间：2017-06-09 13:08

  本文关键词：三维可视化术前规划在肝、肾癌微波消融治疗中应用的研究，由笔耕文化传播整理发布。

【摘要】：目的：1、基于肝内血管、肿瘤的进一步分割研究,虚拟胆管技术在三维可视化软件中的初步探讨；2、采用三维可视化软件对较大肝癌进行术前精准规划,探讨精准规划的有效性；3、三维可视化软件对较大肾癌进行初步术前规划研究,探索较大肾癌术前规划的可行性。材料和方法：1、采用水平集的方法对肝脏血管、肿瘤进行进一步分割研究,探讨虚拟胆管技术在肝癌消融术前规划中的应用；2、在肝癌微波消融术前规划中的研究：2013年11月至2014年12月满足入组标准的较大体积肝癌患者病例112例,共128个病灶进行随机对照研究。按入院顺序随机分组,其中三维规划组58例64个病灶,未规划组54例64个病灶。三维可视化软件对治疗病灶进行消融术前规划,采用更多地进针适形消融较大的非规则性肿瘤。比较两组间首次治疗的成功率、消融治疗技术的有效率、和术后1月的局部肿瘤进展率等指标；3、肾癌微波消融术前规划的初步探讨：2013年4月至2015年3月入组较大肾癌病例14例进行了三维可视化的术前规划,探讨术前规划的可行性。结果：1、采用水平集的分割方法可以较为准确、迅速分割出肝内血管、肿瘤。虚拟胆管技术可模拟形成虚拟胆管,提供胆管的三维可视化视图；2、在肝癌手术精准规划中的研究：入组病灶均成功完成手术规划。由于采用适形的精准规划,三维规划组的进针次数及治疗时间多于未规划组(P0.05),在三维规划组以及肿瘤大于5cm的三维规划亚组的肿瘤局部进展率低于未规划组(P0.05)。3、三维可视化软件在较大肾癌上术前规划的符合率由早期的50%到75%,可以对较大肾癌微波消融进行术前规划研究。结论：1、水平集的分割研究可以迅速准确分割肝内血管、肿瘤,虚拟胆管技术可以在三维可视化术前规划中应用；2、采用三维可视化软件,对较大的肝脏恶性肿瘤可提供更为适形的精准消融计划；3、三维可视化软件可对较大肾癌提供术前的消融规划。
【关键词】：三维可视化 肝癌 肾癌 微波消融 术前规划
【学位授予单位】：中国人民解放军医学院
【学位级别】：博士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R735.7;R737.11;TP391.41

  本文关键词：三维可视化术前规划在肝、肾癌微波消融治疗中应用的研究，由笔耕文化传播整理发布。

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本文编号：435534