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发布时间：2012/7/15 14:49:00

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　　结果1例支气管袖式切除病人术后第6天出现肺部感染，后死于呼吸衰竭。其余病人均痊愈出院，随访2～12个月，生活质量良好。3讨论肋间肌位于肋间隙内，其主要血供来源于肋间动脉，其主干均沿相应肋骨缘内面的肋沟内前行。因此，利用该肌后端为蒂可制成带血管的肋间肌瓣，选择相应位置的肋间肌瓣，可达胸腔内任意位置。如果用背阔肌或其它胸部肌肉充填，，手术创伤大，还因组织量大而难以填入支气管或食管的深面。支气管胸膜瘘是肺切除术后极严重并发症，文献报道［1］其发生率为2%～4%，全肺切除术后最为多见，为2%～16%。因结核支气管扩张、真菌感染、脓胸等慢性疾病而行全肺切除术发生率可达23%。其发生与支气管残端的长度，残端闭合技术及影响残端愈合的全身和局部诸因素有关。全肺切除术后支气管胸瘘发生率较高，故多数主张用活组织覆盖残端。我们的体会是：对于一般肺叶切除，可用胸膜或心包覆盖残端。术前曾行放疗，或支气管残端估计闭合不可靠术后行放疗的病人，最好用肋间肌瓣。因为大剂量放疗会引起组织缺血、坏死，甚至导致支气管胸膜瘘

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