顿服胺碘酮与静脉注射胺碘酮治疗阵发性心房纤颤的疗效观察

发布时间：2016-05-03 16:15

摘要  目的  观察顿服胺碘酮与静脉注射胺碘酮对阵发性心房颤动 (房颤 )的治疗效果。方法 选择 67例阵发房颤患者随机分为两组: 顿服胺碘酮组34例,给予胺碘酮30mg/kg ,最大剂量为1800 mg， 一次性口服。静脉注射胺碘酮组 33例,给予胺碘酮负荷量 150mg静注后,继以 1m g /m i n维持静点, 依心室率情况调整胺碘酮剂量。转复率: 顿服胺碘酮组88.2% ( 30 /34), 静脉注射胺碘酮 90.9% (30 /33), 两组转复率比较无显著性差异 ( P ＞0 . 05)。结论 顿服胺碘酮与静脉注射胺碘酮转复持续性心房纤颤效果相似但比静脉注射胺碘酮更方便。

关键词  顿服胺碘酮;静脉注射胺碘酮; 心房纤颤;复律

心房颤动(房颤)是临床最常见的心律失常之一。根据我国的资料 ,中国房颤的患病率约为0.61 % ,估计我国目前约有 1000 万房颤患者。其中1/ 3为阵发性房颤 ,2/ 3 为持续或永久性房颤。[1]对于阵发性房颤和持续性房颤如不及时转复可转变为永久性房颤，房颤可导致动脉栓塞、 血流动力学异常、 心功能不全、心房电生理重构, 因此尽快恢复窦性心律并得以维持是治疗目标。静脉注射胺碘酮、静脉注射心律平、顿服心律平转复心房纤颤国内报道较多，而顿服胺碘酮转复房颤报道较少，本文将顿服胺碘酮与心房纤颤转复率较高的静脉注射胺碘酮法相比较，研究顿服胺碘酮转复心房纤颤的安全性和有效性，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料   病例选择: 选择 2009年8月 ~ 2011年8月来我院急诊就诊新近发生的2天以内的AF患者, 排除 NYHH 心功能分级 > 2级、 明显低血压、 房室传导阻滞、 病态窦房结综合症、心室率 < 60次 /分、甲状腺功能紊乱、对碘过敏、Q- T间期延长、风心病、心肌病、肺心病的患者。入选患者 67例, 男性42例, 女性 25例, 年龄25~ 75岁( 41 ± 10)岁; 其中无原发病39例，，高血压18例，冠心病10例，均无心脏结构改变。67例患者随机分为 2组: 顿服胺碘酮组34例和静脉注射胺碘酮组 33例,两组在年龄、 性别、 心功能状况、 AF病程、 平均心室率等方面均无显著性差异。

2  结果

3  讨论

参考文献

1. 杨进刚。心房颤动的诊断与药物治疗(中国专家共识)。心脑血管病防治。2008，8（4）：215.

2. 郭继鸿. 连缀现象[ J] . 临床心电学杂志, 2000, 9( 1) : 52 - 59.
3. 杨进刚。心房颤动的诊断与药物治疗(中国专家共识)。心脑血管病防治。2008，8（4）：215-216.
4. 郭继鸿，徐瑞聪，王立群。顿服心律平转复心房颤动的临床观察。临床心电学杂志, 2001， 10（11）；195.



本文编号：41547