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核心词：电子病历,中医 电子病历. 中医电子病历　 姓名： 性别： 年龄： 出生： 年 月 日 时 职业： 婚否：　 身高：　 体重：　 肤色：　 体形：　 发病时间：　 籍贯：　 有无不良嗜好(抽烟,喝酒，手淫，熬夜等等):　 现住址（具体到市，县）：　 主诉：描写你自觉最主要的痛苦症状和发生时间。（作为治病的主要参考，请详细填写）:　 主症特点（那些条件可使症情加重或减轻？相关伴随症状）：　 现病史：详述此次疾病发生的时间、季节、地点、原因、演变经过，主症的性质、程度及有 关兼证，诊治过程和效果反应。　 既往史：简述过去曾患过何主要疾病，时间和治疗情况，反映与本病有关的一些资料。　 其他史：包括个人情况、家庭情况。 2、 请选择下列身体部位所具症状—— （把症状复制到后面冒号后， 有不同症状者请另注明， 没有者请填无/正常）　 面色（与平常是否不同？红，黄，白，黑，青，有无光泽？）：　 眼象： （红，肿，痛，，白睛颜色：色青，色黄，有无血丝？有无瘀斑？有无黑点？有无干涩， 昏花，流泪，胀感？眼下颜色，----左，右）　 舌象、舌质 颜色：（红，淡红，淡白，深红，紫红，青，紫，是否有瘀 　 更多文字简介...

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文档所属分类： 专业资料 - 医药卫生 - 中医中药
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更新时间：2012-08-14
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