最新慢乙肝管理指南全面解读 肝病临床实战病例分享(1)

本文关键词：中华肝脏病杂志，由笔耕文化传播整理发布。

　　“众里寻医 同肝共济”2015年全国肝病疑难与经典病例巡展第三站-厦门站报道

　　自《中华肝脏病杂志》主办的“众里寻医同肝共济”2015全国肝病疑难与经典病例巡展活动在哈尔滨、济南相继成功举办后，第三场病例巡展会于4.18日在厦门举行，，来自全国各地的6位专家和250余位不同层级医生参加了本次会议。

　　本次会议荣幸邀请到任红教授担任大会总主席，李东良教授担任专题讲座环节主席(南京军区福州总医院肝胆内科主任医师、福建省感染病学分会副主任委员)，此外北京大学医学部传染病学系主任、中华医学会肝病学分会副主任委员徐小元教授，厦门大学附属第一医院感染科主任、中华医学会厦门感染病、肝病学会分会主任委员刘家俊教授，厦门大学第一医院肝胆胰血管外科主任、福建省医学会外科分会副主任委员、器官移植分会常委李滨教授，中国医科大学附属盛京医院感科主任、中华医学会感染病学分会常委李智伟教授也出席了本次会议。任红教授和徐小元教授分别作了精彩的专题报告，来自福建、河北、湖南、江苏的4名医生分别作了病例汇报。

　　全面解读最新慢乙肝管理指南 引领肝病学术前沿

　　徐小元教授作了《APASL 慢性乙型肝炎管理指南：2015更新》的学术报告，对指南进行了详尽而调理的专业解读。报告中既有循证医学证据等级、乙肝病病毒相关的专业术语、慢乙肝病毒感染筛查、乙肝病毒感染的预防、慢性乙型肝炎感染患者管理、慢性乙型肝炎患者治疗依据、慢性乙型肝炎治疗的目标及终点等基础知识;又有慢乙肝患者目前的治疗方法、应答预测、继续治疗和停药规则、慢乙肝患者一线治疗、治疗失败慢性乙型肝炎患者的管理、重症慢性乙型肝炎患者(代偿期乙肝肝硬化患者、失代偿期乙肝肝硬化患者)管理、由于HBV再活动导致的慢加急性肝衰竭的治疗、儿童慢乙肝患者的管理、隐匿性慢性乙型肝炎等临床治疗方案指导。最后徐小元教授将APASL乙型肝炎管理临床实践指南2015年主要更新汇总如下：“非活动性携带者”的术语建议用病毒低复制期来代替;单独定义PEG-IFN治疗的应答情况;建议使用无创的方法评估肝纤维化的程度(APARI and fibroscan);使用核苷类药物何时停药(HBeAg(+)：发生血清学转换后3年可考虑停药，HBeAg(-)：HBsAg消失， anti-HBs血清学转换或HBsAg消失后继续治疗1年后);干扰素治疗的停药规则;HBV再激活和慢加急性肝衰竭患者的管理;HIV-HBV合并感染：应考虑早期同时抗HBV及抗HIV 治疗不管免疫学、病毒学及组织学情况如何;完善了儿童慢性乙型肝炎患者的诊断及治疗;重症乙肝患者管理给出了指导建议;乙肝病毒的公共卫生问题被考虑;增加隐匿性乙型肝炎部分。

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