计生证明样本_龙门县计划生育证明书(新)

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龙 门 县 计 划 生 育 证 明 书
办理人姓名 身份证号码 户籍地址 工作单位 联系电话 婚姻状况 现 有 子 女 姓名
初（再）婚时间

性别

户口性质

配偶姓名

性别

户口性质

年 月

初（再）婚时间<

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年

月

性别 出生时间 政策内外

子女属性

办证 用途 本人声明， 所申报的生育情况 属实， 如有不实， 愿承担一切责任。 办理人签名：

何时落实何种节育措施 计划生育服务证号码 社会抚养费 应征 征收情况 金额 户籍地 村 （居） 委 意 见 单 位 意 见 联系电话： 县卫生 和计 划生 育局 意见

年 元

月 落实：1、女扎 2、男扎 3、上环、4、药具 5、其它 已征 金额 元 有无签订 分期付款 1、有 2、无

办理人已生育（ ）个小孩，情 况属实。
经办人签名： 单位盖章： 联系电话： 年 月 日

户 籍 地 镇 计 生 办 意 联系电话： 见

经办人签名： 单位盖章： 年 月 日

负责人签名： 单位盖章： 年 月 日

主 管 局 负责人签名： 意 单位盖章： 见 联系电话：

年 月 日

经办人签名： 单位盖章： 联系电话： 年 月 日

备注
说明：1、此证为办理招工、招干、提职、晋升、工作调动、入党、评选先进、奖励、入户、户口迁移（含农 转非、非转农） 、购房和租赁公房等手续时全县统一使用的计划生育证明。 2、办理此证时，必须带齐户口簿（结婚的带齐夫妻双方） 、身份证原件和复印件两份，已婚的带结婚证， 计划生育服务证、上环证或结扎证原件和复印件两份。如违反计划生育的，还须带有关处理材料原件和复 印件两份，离婚的带离婚协议书原件和复印件。配偶死亡未再婚的带齐死亡证原件。 3、子女属性填现夫生、现妻生、前夫生、前妻生、抱养。生育 4 个孩子以上的，须在备注栏写清楚。 4、镇计生办意见、单位意见栏必须说明办理人计划生育情况，如违反计划生育的，须说明处理情况。 5、此证一式二份（须县卫计局审批的三份） ，卫计部门一份、用人单位一份，，存入档案。 6、此证原件有效，有效期 3 个月。



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