出生证明模板

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表一

填
出 作证人姓名 申请人姓名 亲生父亲姓名 申请人 亲生母亲姓名 申请人出生时间

表
生 性别 证

须
明 书

知

填表人必须如实填写本表所列各栏。如发现填写的内容不真实，除拒绝办理公证外，将根 据情节和后果，建议有关部门作必要的处理

。

出生年月日

作证人与申请人关系 有 几 次 婚姻关系 有 几 次 婚姻关系 亲生父母结婚 登记时间和地点

申请人出生地点（详细填门牌号码或医院）

出生时申报户口地址 父母婚后所生子女依次排列如下 姓 名 性 别 出生年月日 出生地点 现住址

以上均系事实。如有虚假，本人愿负法律责任。 作证人：

年

月

日



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