2014年度某医院消化科护理工作总结

2013年优质护理服务工作总结
为了切实落实卫生部开展的“优质护理服务示范工程”活动，在院领导、护理部等的精心指导下、科主任的支持及帮助下，眼科也积极成为“优质护理服务”示范病区，开展优质护理服务 ，现将总结如下：
  
（一）、组织学习了优质护理服务相关文件内容，，提高护理人员思想认识，转变服务观念先后组织学习了《住院患者基础护理服务项目（试行）》、《基础护理服务工作规范》、《常用临床护理技术服务规范》、卫生部及医院《优质护理服务示范工程活动实施方案》及《护士礼仪、用语规范》，并在科内进行了抽问及考试，科室根据医院《活动方案》制定了《眼科优质护理服务活动方案》。对照标准，查找不足并进行了积极的整改。
  
（二）、结合实际，优化了排班模式，实施责任制整体护理。为了给患者提供全程优质护理服务，眼科在护理部的指导下实行APN排班模式，在兼顾临床需要和护士意愿的情况下实行弹性排班，减少了交接班次数，实施责任分组包干制，协助医师实施诊疗计划，密切观察病情，及时与医师沟通，组长为高年资主管护师，并配有护师、护士及助理护士，组长根据患者病情、护理难度和技术要求对护士进行了合理分工，分层级管理，体现了能级，成员间有明确分工、合  
作，护士长经常督查护理人员对各项护理工作的执行情况。
 
（三）、加强绩效考核，提高积极性为了充分调动全体护理人员的积极性，科室质控组成员讨论修订了绩效工资量化分配方案，提高了各班岗位系数，根据考核方案中护理工作量、护理质量、患者满意度等要素对护理人员进行综合考核，使护理人员积极性有所提高，服务更加主动、热情。 
 
（四）、增添服务设施，营造家的氛围在医院的大力支持下，改善了病人住院环境，在病房内增添风扇、空调、电视、微波炉，便民袋及白求恩健康书屋等，使病人住院像在家一样舒适方便。在厕所及过道安装扶手，放置防跌倒等警示标示，保障住院病人安全。 

（五）、结合实际，简化书写，临“床”时间增加结合专科特点，继续实施了表格式护理文写，医生有的记录护理人员不再书写，把时间还给了护理人员，把护理人员还给了病人，增加了为病人床旁服务及交流的时间，减少了病人的呼唤次数，及时了解并满足病人的所需，解决病人存在的各种护理问题。病人对自己所患疾病及检查的相关知识更加了解，更加配合治疗。
  
（六）、加强安全管理，强化质量意识眼科护理人员深知医疗质量安全的重要性，努力加强护理安全工作，抢救药械做到了“四定、三无、二及时、一专”，抢救药械完好率达100%。对所有病人佩戴腕带以及病房潜在的安全隐患进行标识、张贴、口头宣传、交待各种注意事项，从而杜绝了各种不必要的安全隐患及医疗纠纷的发生。科室质控组成员每周进行一次质控检查 ，每周进行一次护理质量周讲评，每周护士长同科主任查房一次，积极做好医护沟通。每月开展护理质量持续改进活动，，对科室护理存在的问题重点整改。在病人较多的时候，正班增加一个辅助班，中班及上夜班增加一个加强班，缓解护理人员工作压力，避免工作忙乱，及时满足病人需要。
  
（七）、加强技术练兵，提高了服务水平加强了基础知识及专科知识培训以及沟通技巧的培训，规范操作行为，每月进行了操作考试和业务讲座，使护理人员的理论水平和操作技术水平得到进一步的提高，核心制度得到有效落实。
 
（八）、广泛征求意见，切实改进工作开展优质护理服务活动以来，科室每月对活动情况进行小结，查找活动中存在的问题，进行原因分析，提出整改措施。半个月召开一次工休会，对患者及家属广泛征求意见建议，了解患者的感受，及时解答，加强与患者的沟通。科室对质量好、服务好的护理人员给予表扬和奖励，对服务遭到投诉的及时查处并积极整改，不断的改进了工作，护士长坚持每天数次不定期巡视病房，了解病人的需要，意见及建 议，及时改进工作。
  
（九）、护患关系和谐。短短大半年时间，眼科在护理部及大科护士长的精心指导下，不懈努力，优质护理服务工作取得了显著成效。把开展优质服务作为提高护理质量，改善患者体验，提升医院整体水平为突破口，护理人员的服务意识明显增强，护理质量不断提高，病人满意度提高，护患关系和谐。

存在的不足：
  
（1）低年资护理人员的沟通技能不足。
  
（2）部分工作人员观念未完全转变，未做到主动服务及感动服务。
  
（3）医院环境有待改善。
  
原因分析：
  
（1）对低年资护理人员的沟通技能培训力度不够。
  
（2）、部分工作人员对此活动认识不够。
  
（3）、环境条件差 
 
整改措施：
  
（1）加强低年资护理人员沟通技能培训，努力提高沟通交流的能力和解决问题的能力。
  
（2）加强思想教育，转变观念，把被动服务变为主动服务、感动服务，提高患者的满意度，提高患者的住院体验。
  
（3）尽可能改善现有的住院环境，为患者提高一个舒适、安全的住院环境。

2013年，在院领导和护理部的领导、帮助和指点下，本着“一起以病人为中心，一起为病人安全”的服务宗旨，针对年初制定的目标计划，狠抓落实，认真实施，圆满完成了各项任务，现将全年的护理工作总结如下：

一、认真落实各项规章制度

1、细化了岗位设置，制定岗位说明书，建立岗位责任制度，实现护士能级对应。
     
2、落实了护理八项核心制度、各种应急预案、工作质量标准等等。
   
3、认真落实消化科护理常规，以护理安全指引，做好护理质量 持续改进与提高，加强护理风险管理，全科护理人员统一思想，提 高认识，全面有效地提升了护理服务质量，为病人提供创新、人 性化服务。
      
二、提高护理人员业务素质
     
1、以三级医院评审为楔机对科室护理人员进行各方面知识、专科理论、专科技能、并组织理论、操作考试。
    
2、参加医院组织业务学习，以提高专业知识。
     
3、落实护理查房制度，科室每周执行上级护师护理大查房1次，对护理诊断、护理措施进行了探讨，并以提问的方式进行，内容为 基础理论知识和消化科常见疾病护理常规，以达到提高护士业务素质，提升护理质量的目的。
     
4、加强了危重病人的护理，护士长参加床头交接班制度和晨间护理。
   
5、实行分级专科培训，对各不同年资的护士执行不同的培训计划。
    
三、抓好护理安全管理、质量管理 
   
1、保证护理质量的持续改进，护士长、质按小组成员每天质控 新入病人、重点病人、危重病人护理记录，针对环节质控和终末质控 中发现的问题及时与当事人沟通，及时纠正整改并有反馈，定期进行护理质量缺陷分析与改进，强化责任护士对护理工作的质控，运用 PDCA模式进行质控管理。
       
2、使规范化护理质量标准落到实处，渗透、贯穿、落实到每个护士全程工作中去，使护理质量管理有章可循，形成一个良性循环。从病人的角度评价护理质量，把病人的满意度作为评价护理质量的重要指标，让患者真正从质量管理中得到实惠。 
    
3、责任护士的职责落实纳入质量管理。
     
4、护士长现场管理。早查房：上班后重点查夜班护理质量；晨会后参加床头交接班查房。下午上班后查房：查医嘱执行和护理措施 落实情况；查看连续工作及完成情况同时深入病房征求病人意见及时 整改护理工作；晚查房：下午下班前查看病危、手术、输血等病人的 交接情况。通过“以病人为中心，以解决问题为根本”的“三查房” 现场管理模式督导各班次护理工作的执行和落实情况，及时查漏补 缺，以病人安全出发，关注病人、环境、设备、医嘱、措施等问题。

5、针对有安全隐患的患者能够做好压疮、跌倒、坠床等危险因素的评估，并根据危险分值做好相关的预防措施。如穿防滑鞋、床头挂跌倒警示标识、启用气垫床、安全教育措施等等。经培训带教，各层护理人员对皮肤护理、压疮的预防及护理熟练掌握。重视首次沟通， 加强关键环节沟通，建立和谐医患、护患、医护关系。
      
6、重视急救及突发事件的培训：进行急救程序、心肺复苏、急 救药物知识、急救仪器使用培训等。抢救仪器、药品、应急设备定人 负责、每日检查、及时维修，保证随时处于备用状态。
 
7、重点时段、重点环节、重点人员、特殊病人的管理。科室增设两头班，保证中午、夜间的重点时段至少两名护士在岗。护士长加强跟踪检查，合理调配护理人力资源，以保证各个环节的工作质量。
     
8、完善护理文件记录，减少安全隐患。重视现阶段护理文书存 在问题，规范护理文件记录，避免不规范的书写，如漏字、前后矛盾， 与医生记录不统一，签字时间不符等，既要体现综合护理问题记录， 又要体现专科症状的特殊性，使护理文件标准化和规范化。

四、扎实稳步推进优质护理服务
    
1、落实优质护理服务重点工作：
 
（1）倡导主动服务，提供人性化护理。优质服务不仅仅停留在 “门好进，脸好看，话好听”这种表面的层次是远远不够的，要强调相互之间良好的护患沟通，要关注服务对象的感受，要通过具体的行为举止把你的欢迎之意、尊敬之意、热情之意传递给病人，让病人真正感受到我们的医护服务，品味出我们的优质所在，深化改革护理工作模式，根据分级护理的原则和要求，明确临床护理内涵及工作规范，切实落实落实基础护理，建立健全护理常规、操作规程，对患者提供全面、全程的护理。
 
（2）充分调动护士积极性，提倡科室管理人人参与，鼓励护士 从提高科室护理质量为前题，推进优质护理服务。
     
2、根据自身实际，积极采取多种措施，不断加强内涵建设，扎实稳步推进优质护理服务：

（1）按常规做好基础护理和专科护理，加强护患沟通和健康宣教。
     
（2）对护理人员进行护士日常礼仪培训，如服务规范、电话礼仪、敲门礼仪、床头交接班等。并应用于临床工作，如护士进病房时要敲门，提高护理人员服务素质。

（3）在护士岗位技能培训中，进一步规范并重点培训护理操作用语、护患沟通技巧，以培养护士树立良好的职业形象，优质护理活动的开展强化了护士的责任感，增进了护患间交流与沟通。
    
五、培养优秀的团队。建立团队精神，充分发挥每个人力量。利用品管圈让每个人都参与科室管理，以增强其责任感和主人翁意识。一个护士的优点及时 给予肯定和放大，以点带面，增加科室的正能量。
  
六、全面提高护士静脉穿刺水平。为提高广大患者的满意度，我们把提高护士静脉穿刺水平作为 本年度的工作重点。分两阶段进行，第一阶段，提高低年资护士穿刺水平：通过高年资护士一对一带教培训，穿刺失败原因分析，护士长考核等方式进行。第二阶段，设立科室静疗小组：小组成员通过液体管理、流速控制、并发症预防与处理几个方面进行观察讨论，提高科室静脉留置针穿刺成功率及有效保留时间。并通过床旁穿刺日志统计护士每月穿刺成功率，与绩效挂钩进行奖励。
     
七、对下一步需整改工作的要求

1、进一步深化提高护士静脉穿刺水平，以维护、减少并发症的 发生为主要内容。争取开展外周中长导管的应用。
     
2、完善科室绩效管理考核，将门诊护士与病区护士绩效考核区 分核算，充分体现能级对应，多劳多得。
    
3、重视细节，保障安全 ：优质服务“始于细微，见于平凡”， 病人在医疗过程中对医护人员的每一个细节都会倍加关注。我们要求 每位护理人员必须注重服务细节，养成严谨、规范的工作作风，从仪 表、站、坐、行、沟通技巧的培训，培养良好的行为习惯，努力做到 让护士的每一个动作、每一项操作、每一句用语都符合医疗护理质量 和医院管理标准，使患者享受更便捷温馨的诊疗流程。工作中做到七 声：即患者进科室有欢迎声，进行治疗有称呼声，操作失误有道歉声， 与患者合作有感谢声，遇到患者询问有回应声，接到电话有问候声， 患者出院有欢送声，以此不断提高护理人员的整体素质和综合素质， 提高为患者服务的质量和标准。