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肝医院排名_肝脏大再生结节

发布时间:2016-11-12 20:52

  本文关键词:肝疾病,由笔耕文化传播整理发布。


肝脏大再生结节

肝疾病,病理生理学|肝疾病,超声检查|肝,病理学

     作者:杨建民 周子成 陈文生

    单位:

    关键词:肝疾病/病理生理学;肝疾病/超声检查;肝/病理学

    华人消化杂志980938

    Subject headings liver diseases/physiopathology; liver diseases/ultrasonography; liver/pathology

    肝脏大再生结节(Macroregenerative nodules, MRN)最初由Edmondson于1976年描述为继发于急慢性肝损害后的自限性、增生性病变. 20世纪80年代以后,随着超声等影像诊断技术的发展,,在慢性肝病中发现这种病变的报道越来越多,并认为可能是肝细胞癌(HCC)的癌前病变. 本文收集近年文献,就其命名与分类、病理学、流行病学、与HCC的关系及诊疗等问题作一综述.

    1 命名与分类

    命名与分类尚未统一. 目前以MRN和肝腺瘤样增生(Adenomatous hyperplasia或Adenomatoid hyperplasia, AH)最常使用,其中欧美作者大多使用MRN一词,而日本作者则普遍使用AHp一词. 其他如Large regenerative nodules, 不典型增生结节(dysplastic nodules)及肝细胞假瘤(Hepatocellar pseudotumor)也有作者使用. 通常依据结节中是否缺乏组织结构或(和)细胞的异形性分为Ⅰ型MRN(即Ordinary AH, OAH)和Ⅱ型MRN(即Atypical AH,AAH)[1,2].

    2 病理学

    MRN为呈单发或多发的圆形或椭圆形结节,以多发性多见,数量很少超过10个,大小多为0.5?cm~3.0?cm,突出于肝切缘,色泽和质地与周围的肝主质有明显不同. MRN界限清楚,有致密的纤维组织包绕,由肝细胞组成,每个MRN均含有汇管结构. 有无汇管结构是鉴别结节是否为MRN的重要依据. 在以分化良好的肝细胞组成的病变中,如存在汇管结构,就可肯定这种病变不是HCC或腺瘤. 组织学常需除外的病变包括结节状再生性过度增生(Nodular regenerative hyperplasia,系没有纤维组织包绕的弥漫性结节)和局灶性过度增生(Focal nodular hyperplasia,有血管异常、胆管形成不全或缺乏的中心疤痕).

    Ⅰ型MRN(OAH)的组织学特征:没有细胞和结构的异形性. 组成的肝细胞与结节外的肝细胞大小相似,呈1~2层厚 ......


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本文编号:172700

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