航海医学发展简史

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航海医学发展简史

续航力一般不过8～10d，即使大船也只能带1～2周的生活物资。所以，船舶只能在近海沿岸航行，一般是在白天航行，夜间则抛锚或开上海滩。只有具有星座知识的腓尼基人和北欧海盗才敢冒险到大海去。桨船时期没有正规海军，主要作战兵力是在临战时编配。一般商船自行武装以防海盗。海战中使用的是冷兵器，如弓箭、长矛，另外还有弩炮、弹射器、纵火器和船头撞角。海战的基本战术是撞击战和接舷战。

航海划桨时期已经久远，医学史专家们发掘出的有关这个时期的航海医学史料不多。这个时期的船员一般是奴隶。他们的生活福利几乎得不到什么关注。由于不远航，航海卫生学问题不突出。桨船时期海军和参战的商船船员的伤病主要是冷兵器所致的刺伤和砍伤，以及大量的船员落水。最早的航海医学只有关于海军医生救治伤病员的活动和航海医药配备的片断史料。根据发现的史料记载，用船舶运送海上伤病员始于古希腊、罗马时代。约在公元前450年，古希腊雅典舰队的三桅战船“治疗”号（“Therapeia”）可能是第一艘卫生船舶。在罗马帝国时代，有称为“免疫者”号（“Immunes”）的一些医院船伴随舰队活动， 以战伤救护医疗工作为开端的具有航海特点的卫生保障已经萌芽。

（二）帆船时期的航海医学

帆船时期始于公元15世纪，止于19世纪初，是航海医学的雏形阶段。

科学技术的发展，造船和航海术的进步，地理知识的丰富，为远洋航行提供了可能性。由于贸易的需要，早期的帆船逐渐发展成为名副其实的远洋船舶。中国的指南针和火药传至欧洲后，大型帆船发展成为战舰，火药发展成为火炮。一“舰”一“炮”促进了西方航海事业的发展。16世纪以前，海军建设基本上是依附于陆地战略的。16世纪初，葡萄牙人首先决定要使海军远涉重洋以攫取政治和经济利益。从16世纪初至18世纪后期，葡萄牙，西班牙、荷兰、英国、法国、俄国以及美国相继建立了常备海军，作为他们争夺海上霸权和殖民地的主要战争手段。15世纪初，航海探险兴起。西欧各国组织了主要由皇家垄断的航海探险活动。迪亚士（Dias，Bartolomeu）1487年“发现”好望角；哥伦布（Columbus，Christopher 1451～1506年）于1492年开始航海，并“发现”了美洲新大陆；麦哲伦（Magellan，Ferdinand，14807～1521年）于1519年开始环球航行；库克（Cook，James，1728～1779年）于1769年开始进行三次航海；以及俄国组织白令（Bering，Vilus Jonassen，1681～1741年）的两次勘察加探险和一次北极探险等都是航海史上的重大事件。

这个时期，欧洲一些国家先后建造了1 000～3 000t的大型战船。海军的武器发生了从冷兵器过渡到黑火药武器的质的变化。18世纪中期，战船基本趋于标准化，分为六级。头三级属大型战船，有二或三层甲板，装备火炮64～100门；五、六级战船仅装备火炮24～40门。海战方式一般为远距离的舷炮战，以击毁、击沉对方战船，并给对方造成最大伤亡为目的。黑火药武器支配了海洋，火炮杀伤力大大增加，海战伤亡明显增多。帆船以风为动力，船体大，可离开近海远航。船员居住在船上，其生活，工作条件以及作战方式显然不同于桨船时期。这个时期遇到的医学问题明显增多，航海医学保障任务也较为突出。

资本主义的兴起促进了自然科学的发展。14～16世纪，欧洲文艺复兴时期，，自然科学摆脱了经院哲学的束缚。从17世纪开始至18世纪，自然科学有了较大的发展。一些船医开始用科学态度和实验方法观察和研究舰船上，特别是在长期航行条件下出现的医学问题。航海医学作为一门学科随之得以逐步形成。

1、帆船时期的船医

（1）船医的编配

随着航运的发展和海战的频繁发生，船上伤病员的救护医疗工作逐渐受到一些国家政

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