产后血循环衰竭的急救措施
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产后血循环衰竭的急救措施 时间:2012-8-10 10:38:24 浏览: 次
内容概要:
产后血循环衰竭又称血管衰竭性虚脱,属产科领域休克中较为少见的类型,它的特点是产妇在胎盘娩出后的数小时内,无失血、创伤或栓塞等原因,突然发生休克的一种状态。如果对此症认识不足,且不及时抢救,可导致重要器官损害甚至死亡。因此,在诊断和处理产后循环衰竭中,应了解此症的病因、临床表现及其特点,以便迅速判断,妥善处理。
产后血循环衰竭多见于重度妊娠高血压综合征,精神和体力消耗极大的滞产者,肾上腺皮质功能不全的患者也能发病。重度妊高征偶见产后血循环衰竭,其发生多在产后30分钟内,如超过24小时,则不属此症。
重度妊高征患者于产后突然出现面色苍白、出冷汗、心率加快、呼吸急促、脉搏细微、血压下降、反应迟钝等现象,称之为产后血循环衰竭(或称产后虚脱)。根据典型的临床表现,除外子宫破裂,肺羊水栓塞及感染性休克,,就可以确诊为血循环衰竭。
血循环产生的病因一方面是因为重度妊高征血容量偏低,血液浓缩,对失血的耐受性差,加之产后腹压剧降、内脏血管扩张、回心血量突然下降,很容易导致周围的血循环衰竭。另外一方面,在重症妊高征的治疗过程中会大量应用解痉降压药物,会使血管扩张,或者长期限制钠盐引起缺钠性低钠血症,常伴细胞外液明显减少,低钠血症往往容易引起产后血循环衰竭。
关于血循环衰竭的治疗措施
1、确定为低血容量者,应当立即补充血容量。可静脉滴注10%葡萄糖500—1000ml加维生素C3g,必要的时候可以输血。
2、确定为低钠血症者,静脉滴注5%氯化钠300ml,氢化考地松100mg,每6小时1次,重复2—3次。
3、吸氧。
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