最新应激性溃疡指南_应激性溃疡与烧伤有关_奥美拉唑钠预防乙醇中毒应激性溃疡分析_药学论文

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论文导读:：目的 探讨奥美拉唑钠预防乙醇中毒应激性溃疡的临床效果及应用价值。方法回顾性分析96例乙醇中毒患者分为观察组和对照组。对照组采用常规药物进行治疗，观察组在对照组的基础上加用奥美拉唑。观察应激性溃疡的发生率及不良反应。结果观察组应激性溃疡发生率明显低于对照组(P<0.05)；观察组不良反应发生率明显低于对照组(P<0.01)。结论 奥美拉唑预防乙醇中毒应激性溃疡临床效果显著，能够明显改善患者的预后，提高患者的生存质量
论文关键词：奥美拉唑，乙醇中毒，应激性溃疡

　　乙醇中毒即酒精中毒，是由于过量饮酒而引起的中枢神经系统兴奋及抑制状态。酒中的有效成分是乙醇（又称酒精），是无色、易燃、易挥发的液体，具有醇香的气味，易溶于水，长期接触高浓度乙醇可发生头痛、头昏、易激动、乏力、恶心等症状。乙醇对眼、上呼吸道粘膜有轻度刺激作用，反复长期接触可使皮肤干燥、脱屑、皲裂和发生皮炎药学论文，此外，应激性溃疡是乙醇中毒后发生的一种最为严重的并发症，，甚至有患者因并发应激性溃疡而大出血被夺去生命。应激性溃疡泛指休克、创伤、手术后和严重全身性感染时发生的急性胃炎，多伴有出血症状，是最具有外科意义的一种急性胃黏膜病变[1]论文开题报告范例。因此，如何预防乙醇中毒并发应激性溃疡是众多学者一直研究的问题之一。近年来，我院在常规药物治疗的基础上加用奥美拉唑进行治疗，效果满意，现总结如下。
　　1 资料与方法
　　1.1一般资料 选择我院消化内科2009年1月～2011年1月收治的乙醇中毒患者96例，按照入院时间先后分为观察组和对照组。观察组48例，男33例，女15例，年龄18～62岁，平均年龄44.3岁；对照组48例药学论文，男34例，女14例，年龄17～63岁，平均年龄45.6岁。所有患者经治疗后均于2～9h后清醒。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)。
　　1.2方法 对照组采用纳洛酮注射液（成都天台山制药有限公司生产）0.4mg～0.8m 静脉注射，必要时一小时后可重复给药0.4mg～0.8mg、醒脑静（大理药业股份有限公司生产）20ml加入5%的葡萄糖注射液500ml静滴，同时根据患者具体情况给予护肝、利尿等药物；观察组在对照组的基础上，加用奥美拉唑钠注射剂（阿斯利康制药有限公司生产）40mg加入0.9%的氯化钠注射液100ml静脉滴注，每天两次。观察和比较两组用药后患者应激性溃疡的发生率及不良反应论文开题报告范例。 1.3统计学处理 采用SPSS13.0统计软件进行数据分析，计数资料用%构成表示,采用x2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
　　2 结果
　　2.1两组患者应激性溃疡的发生率比较 治疗后，观察组发生1例应激性溃疡，占2.1%；对照组发生8例应激性溃疡，占16.7%。观察组发生率明显低于对照组，差异具有统计学意义(x2=4.41,P<0.05)。
　　2.2两组患者不良反应比较 观察组不良反应发生率为6.25%药学论文，对照组不良反应发生率为37.5%，观察组明显低于对照组，差异具有统计学意义(P<0.01)。见表1。
　　表1两组患者胃部不良反应比较(n,%)
　　组别 n 上腹部不适 胃出血 发生率
　　观察组 48 2 1 6.25%
　　对照组 48 10 8 37.5%
　　x2 6.10 4.41 13.71
　　P <0.05 <0.05 <0.01
　　3 讨论
　　我国酒精中毒的发病率比西方国家为低，但近年来其发病率似有增高趋势，应予重视。人体对乙醇的耐受能力是因人而异，但乙醇的中毒大致可分为兴奋期、共济失调期、昏睡期，在昏睡期是最容易出现颜面苍白、皮肤湿冷、口唇微紫、体温下降、瞳孔散大或正常、呼吸缓慢、大小便失禁、抽搐等症状，严重者会出现呼吸麻痹。饮酒后90%的乙醇很快便被胃粘膜吸收入机体，造成对胃的极大损伤，并且人体本身的氧化功能是不能在这么短的时间内将其分解，乙醇在体内积蓄致使人体处于应激状态，而出现应激性溃疡论文开题报告范例。应激性溃疡的发病机理是由于各种应激作用于中枢神经系统和胃肠道，通过神经内分泌和消化系统的相互作用，使维持胃和十二指肠粘膜完整的攻击因子和保护因子之间的平衡破坏。应激性溃疡原发病严重药学论文，一旦发生大出血或穿孔，其病死率高到50%，应激性溃疡出血的预防效果直接影响着原发病的预后。随着社会的不断发展，乙醇中毒已越趋于年轻化，因此，预防乙醇中毒应激性溃疡显得颇为重要。奥美拉唑别名洛赛克，是一种能够有效地抑制胃酸的分泌的质子泵抑制剂，它能够预防乙醇中毒应激性溃疡的作用机制是在于其特异性作用于胃粘膜壁细胞，减低壁细胞中的H+-K+-ATP酶活性，从而达到抑制基础胃酸和因刺激引起的胃酸分泌[2]。据国内文献报道，奥美拉唑的抑酸强度是泰胃美的8～20倍，能够有效地阻止各种原因所引起的胃酸分泌，保护胃黏膜，改善胃粘膜血循环作用[3]。在本例中药学论文，观察组在对照组常规治疗的基础上加用奥美拉唑，应激性溃疡发生率和不良反应均低于对照组，差异显著(P<0.05)。总之，临床使用奥美拉唑预防乙醇中毒应激性溃疡效果显著，能够明显改善患者的预后，提高患者的生存质量，且用药方便、安全，不良反应低，值得临床进一步推广应用

参考文献：
[1]王成桓,肖燕兰,白涛，等.社区医疗机构急性乙醇中毒626例分析[J].中国全科医学,2010,13(4C)：1327-1328.
[2]贺诚,张小群.奥美拉唑预防乙醇中毒应激性溃疡疗效分析[J].中国实用医药,2008,3(30)：157-158.
[3]卢年芳,郑瑞强,林华,等.国产泮托拉唑与进口奥美拉唑预防应激性溃疡的疗效及成本效果分析[J].中国新药与临床杂志,2007,26(4)：295-296.
 

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