一线_胰腺炎_胰腺肿瘤中医治疗诊断方法/中医治疗方药方剂

  本文关键词：胰腺肿瘤，由笔耕文化传播整理发布。

影像诊断 影象诊断学检查： (1)B型超声检查：可检查胆囊有无胀大，胆管有无扩张，并能探查胰腺肿瘤部位、大小和有无胰管扩张等，对胰腺肿瘤的诊断和鉴别诊断行价值，可作为筛选胰腺肿瘤的主要力法，但肿瘤直径＜1cm者，此法不易发现。 (2)放射学检查：①胃肠钡餐检查：胰头癌主要表现为十二指肠内侧壁僵直变形、粘膜紊乱、蠕动异常，十二指肠肠曲扩大。晚期病人的十二指肠肠曲可呈反“3”字征。胰尾部肿瘤主要表现为胃窦、十二指肠充盈缺损，十二指肠横部受压厂降、粘膜紊乱、肠腔狭窄、蠕动异常等。壶腹部肿瘤主要表现为十二指肠降部内侧粘膜紊乱、充盈缺损。②十二指肠内镜检查和经内镜逆行胆胰管造影：本法诊断胰腺肿瘤及壶腹部肿瘤的正确率可达90％左右。不仅能观察壶腹邪病变，并可直接取组织活检。胰腺肿瘤主要表现为病变处主胰管粗糙、狭窄或呈截断状，梗阻远端胰管扩张、扭曲或个显影；壶腹部和胰头部肿瘤均可显示胆总管梗阻部位。少数胰腺肿瘤者胰管可显影正常，故胰管造影正常者不能绝对排除本病。本法尚可收集胰液作细胞学检查。其缺点是易并发造影后逆行感染。③经皮肝穿刺胆管造影：此法能准确显现整个肝内外胆管系统及梗阻部位、病变形态和范围，对梗阻性黄疸的诊断和鉴别诊断有较大意义。凡疑为胰头或壶腹部肿瘤所致的梗阻性黄疸，而无明显凝血机制障碍、肝肾功能衰竭或大量腹水者均可应用。造影后可留置导管行胆道引流减压，以缓解临床症状。经皮肝穿刺门静脉造影，可观察门静脉是否受累。④选择性动脉造影：经股动脉逆行插管至腹腔动脉和肠系膜上动脉主干或分支后注入造影剂，，可显示胰腺肿瘤的部位、病变形态和范围。本法对较小体积的肿瘤常不易诊断。动脉造影的静脉象可显示门静脉或肠系膜上静脉是否受累，以供肿瘤切除术时的参考。⑤CT检查：可准确判断肿瘤的部位、性质和范围，但肿瘤直径＜2cm者不易显现。⑥在B型超声或CT的定位指引下，经皮对胰腺肿块作细针穿刺，吸取物作细胞学检查，成功率可达60％—75％，无假阳性。本法无危险性，也无严重并发症，极少导致肿瘤扩散。

  本文关键词：胰腺肿瘤，由笔耕文化传播整理发布。