《2008年浙江省神经病学学术年会论文汇编》2008年

  本文关键词：穴位埋线加小剂量抗痫西药治疗癫痫全身强直—阵挛发作临床观察，由笔耕文化传播整理发布。

《2008年浙江省神经病学学术年会论文汇编》2008年

完全前循环梗死痫性发作的预防性治疗研究

魏莉  顾大东  周劲建  杨宝成  

【摘要】：目的:探讨完全前循环梗死所致痫性发作预防性治疗的可行性。方法:74例完全前循环梗死患者随机分为治疗组和对照组,每组37例,对照组常规使用抗凝、降纤、抗自由基、脱水剂、控制血压、血糖、防止并发症治疗,避免应用喹喏酮类、激素、抗精神病药物等可能诱发癫痫发作的药物。如痫性发作即予丙戊酸钠片500～1000mg/天口服或鼻饲给药,维持血丙戊酸钠浓度在50～100mg/L。治疗组在上述治疗的基础上在入院后即应用丙戊酸钠片500～1000mg/天口服或鼻饲给药,维持血丙戊酸钠浓度50～100mg/L。随访6个月,观察两组间痫性发作的概率。应用统计学处理。结果:在病程的2周内治疗组痫性发作1例,为全身性强直-阵挛发作;对照组9例,其中全身性强直-阵挛发作7例,部分性发作2例。两组比较X≈5.67,P0.05。在病程的2～4周治疗组又有1例部分性发作,而对照组有2例全身性强直-阵挛发作。随访6个月,治疗组共有痫性发作3例,其中全身性强直-阵挛发作1例,部分性发作2例;对照组17例,其中全身性强直-阵挛发作12例,部分性发作5例;X≈11.58,P0.01。治疗组死亡10例,对照组死亡19例(其中8例为癫痫发作后病情加重而放弃治疗),X≈4.59,P0.05。结论:卒中后急性期痫性发作发生率明显高于恢复期。系由于局部脑组织缺血、缺氧等导致钠泵衰弱,钠离子大量内流而使神经细胞膜的稳定性发生改变,出现过度去极化引起痫性放电,继之脑水肿,颅内高压及代谢紊乱致使神经元放电加剧,同步化而引起痫性发作。应用抗癫痫药物可有效预防卒中后痫性发作,尤其对完全前循环梗死痫性发作发生率较高的病例更有意义。

【作者单位】：
【分类号】：R743.3;R742.1
【正文快照】：

完全前循环梗死痫性发作的预防性治疗研究@魏莉$诸暨市人民院!311800 @顾大东$诸暨市人民院!311800 @周劲建$诸暨市人民院!311800 @杨宝成$诸暨市人民院!311800目的:探讨完全前循环梗死所致痫性发作预防性治疗的可行性。方法:74例完全前循环梗死患者随机分为治疗

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