青岛市大气细颗粒物对呼吸系统疾病住院影响的病例交叉研究

发布时间：2017-10-09 19:19

  本文关键词：青岛市大气细颗粒物对呼吸系统疾病住院影响的病例交叉研究

  更多相关文章： 大气细颗粒物 二氧化硫 二氧化氮 死亡率 住院率 呼吸系统疾病

【摘要】：【目的】利用病例交叉的研究方法探讨青岛市大气污染物PM_(2.5)对呼吸系统疾病住院的影响,为研究大气颗粒物对人群健康的影响,大气颗粒物的治理提供资料。利用meta分析的方法探讨大气污染物SO_2、NO_2短期暴露对居民每日总死亡率和心脑血管疾病、呼吸系统疾病死亡率以及门诊住院率的影响,获取大气污染物SO_2、NO_2对人群健康效应的暴露-反应关系。【方法】1.收集2014年1月1日到2015年12月31日青岛大学附属医院呼吸系统疾病(哮喘、肺炎、慢性阻塞性肺病)住院患者资料,采用双向病例交叉的研究设计,运用条件logistic回归,分析大气污染物PM_(2.5)对呼吸系统疾病住院的影响。2.通过计算机联机检索VIP、CNKI、Pub Med、EMBASE等数据库,收集2000年至2015年间公开发表的符合纳入标准的文献36篇,提取暴露-反应数据,采用Stata 12.0软件对数据进行分析,利用固定效应或随机效应模型合并效应值。【结果】1.在单污染物模型中,控制了温度的影响,PM_(2.5)当日浓度与呼吸系统疾病住院的相关性最大,PM_(2.5)浓度每增加10μg/m3,对应的OR值为1.012(95%CI:1.01-1.015),即呼吸系统疾病住院人数增加1.2%,结果有统计学意义(P0.05);2.在多污染物模型中,分别调整SO_2、NO_2、SO_2+NO_2的影响后,PM_(2.5)与呼吸系统疾病住院所对应的OR值分别为1.017(1.014-1.02)、1.017(1.014-1.019)、1.018(1.015-1.021),调整后OR值均有统计学意义(P0.05),表明大气污染物PM_(2.5)与呼吸系统疾病住院存在相关性。3.Meta分析结果显示,大气污染物SO_2浓度每升高10μg/m3,短期内居民每日总死亡率风险、呼吸系统疾病死亡率风险、心脑血管疾病死亡率风险的合并效应值OR/RR及95%CI分别为1.009(1.006-1.011)、1.012(1.009-1.016)和1.007(1.005-1.008)。4.大气污染物SO_2浓度每升高10μg/m3,短期内居民呼吸系统疾病和心脑血管疾病门诊住院率的风险合并效应值分别为1.008(1.006-1.01)、1.009(1.005-1.014)。5.Meta分析结果显示,大气污染物NO_2浓度每升高10μg/m3,短期内居民每日总死亡率的风险、呼吸系统疾病死亡率风险、心脑血管疾病死亡率风险的合并效应值分别为1.014(1.011-1.016)、1.016(1.012-1.019)、1.014(1.011-1.015)。6.大气污染物NO_2浓度每升高10μg/m3,短期内居民呼吸系统疾病和心脑血管疾病门诊住院率风险的合并效应值分别为1.009(1.004-1.013)、1.013(1.009-1.016)。【结论】1.青岛市大气污染物PM_(2.5)与呼吸系统疾病住院存在相关性,随着PM_(2.5)浓度的增加,呼吸系统疾病住院率会提高。2.Meta分析的结果显示,大气中SO_2、NO_2浓度的上升会导致居民每日总死亡率和心脑血管疾病、呼吸系统疾病的死亡率以及门诊住院率风险的增加。
【关键词】：大气细颗粒物 二氧化硫 二氧化氮 死亡率 住院率 呼吸系统疾病
【学位授予单位】：青岛大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R56;X513
【目录】：

• 摘要2-4
• Abstract4-8
• 引言8-10
• 第一部分 青岛市大气细颗粒物对呼吸系统疾病住院影响的病例交叉研究10-23
• 第一章 资料与方法10-12
• 1.1 病例资料10
• 1.2 气象资料10
• 1.3 大气污染物数据10
• 1.4 统计学方法10-12
• 第二章 结果12-20
• 2.1 基本资料的描述12-17
• 2.1.1 病例资料12-13
• 2.1.2 大气污染物基本情况13-14
• 2.1.3 大气污染物日、月、季节变化的情况14-17
• 2.2 大气污染物与气象温度的相关分析17
• 2.3 细颗粒物浓度对呼吸系统疾病住院影响的滞后效应17
• 2.4 细颗粒物浓度对呼吸系统疾病住院影响的单污染物模型17-18
• 2.5 细颗粒物浓度对呼吸系统疾病住院影响的多污染物模型18
• 2.6 按性别、年龄及合并其他疾病的分层分析18-20
• 第三章 讨论20-23
• 3.1 青岛市 2014-2015年大气污染状况20-21
• 3.2 大气细颗粒物对呼吸系统疾病住院影响的滞后效应21
• 3.3 大气细颗粒物对呼吸系统疾病住院的影响21-22
• 3.4 性别、年龄、合并其他疾病对大气细颗粒物效应的影响22
• 3.5 总结与展望22-23
• 第二部分 大气污染物（SO_2、NO_2）对中国居民健康效应影响的meta分析23-38
• 第一章 资料与方法23-25
• 1.1 资料来源23
• 1.2 文献纳入标准23-24
• 1.3 资料提取24
• 1.4 统计学分析24-25
• 第二章 结果25-36
• 2.1 纳入文献的基本情况25-31
• 2.2 meta分析结果 见表 2.331-34
• 2.2.1 SO_2与居民每日总死亡率的关系31
• 2.2.2 SO_2与呼吸系统疾病死亡率的关系31
• 2.2.3 SO_2与心脑血管疾病死亡率的关系31
• 2.2.4 SO_2与呼吸系统疾病门诊、住院率的关系31
• 2.2.5 SO_2与心脑血管疾病疾病门诊、住院率的关系31-32
• 2.2.6 NO_2与居民每日总死亡率的关系32
• 2.2.7 NO_2与呼吸系统疾病死亡率的关系32
• 2.2.8 NO_2与心脑血管疾病死亡率的关系32
• 2.2.9 NO_2与呼吸系统疾病门诊、住院率的关系32
• 2.2.10 NO_2与心脑血管疾病疾病门诊、住院率的关系32-34
• 2.3 meta回归分析34
• 2.4 亚组分析34-35
• 2.5 发表偏倚35-36
• 第三章 讨论36-38
• 结论38-39
• 参考文献39-45
• 综述45-54
• 综述参考文献49-54
• 攻读硕士期间研究成果54-55
• 附录(缩略词表)55-56
• 致谢56-57

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本文编号：1001953