COPD患者不同时期血清CRP、IL-8、TNF-α水平变化及临床意义

发布时间：2017-10-10 01:22

  本文关键词：COPD患者不同时期血清CRP、IL-8、TNF-α水平变化及临床意义

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【摘要】：目的 慢性阻塞性肺疾病(Chronic Obstructive Pulmonary Disease，COPD)是一种以持续气流受限为特征的常见疾病，气流受限呈进行性发展。在COPD的病程中，急性加重是一个重要的组成部分，它导致了肺功能的恶化。目前诊断COPD急性加重缺乏客观的指标，主要依靠患者有咳嗽、咳痰、胸闷气喘加重等主观症状。基于COPD呈全身炎症反应，用炎症介质来评估COPD急性加重与否是一种较好的选择。本研究主要通过测定COPD急性加重期、稳定期患者和健康对照组的C反应蛋白(C-reactive protein，CRP)、白介素8(interleukin-8，IL-8)和肿瘤坏死因子-α（tumornecrosis factor-α，TNF-α）水平，探讨应用CRP、IL-8、TNF-α评价COPD急性加重、病情严重程度及预后的意义。 材料与方法 2014年6月至2014年7月在苏州市相城人民医院呼吸内科住院的COPD急性加重期患者30例，呼吸内科门诊的COPD稳定期患者30例，健康体检中心体检者30例，分别进行病史采集，肺功能测定，外周血测CRP、IL-8、TNF-α；对COPD急性加重期、稳定期患者和健康对照者血清CRP、IL-8、TNF-α进行方差分析，稳定期患者血清标记物与FEV1%预计值（forced expiratory volume1second，FEV1%pred）以及血清标记物相互之间进行相关分析。应用SPSS17.0对数据进行统计分析，结果以均数±标准差表示，P0.05被认为有统计学差异。 结果： 1. COPD急性加重期组CRP、IL-8、TNF-α水平高于稳定期组及健康对照组（P0.001）；稳定期组CRP与健康对照组差异无统计学意义（P0.05），稳定期组IL-8、TNF-α水平高于健康对照组（P0.001）。 2. COPD稳定期组CRP与FEV1%预计值不相关（r=-0.187P=0.322）；IL-8与FEV1%预计值呈负相关（r=-0.779P0.001）；TNF-α与FEV1%预计值呈负相关（r=-0.800P0.001）。 3. COPD急性加重期组IL-8与TNF-α呈正相关（r=0.781P0.001）；稳定期组IL-8与TNF-α呈正相关（r=0.712P0.001）。 结论： 1. CRP在急性加重期明显升高，而稳定期与健康对照组差异不明显，可作为一个反映急性炎症的指标，对判断COPD的急性加重有一定意义。 2. IL-8、TNF-α在急性加重期较稳定期、健康对照组升高，且稳定期较健康对照组升高，表明IL-8、TNF-α不仅在COPD急性加重过程中发挥作用，还参与其慢性炎症的发生、发展过程。而在COPD稳定期IL-8、TNF-α与FEV1%预计值呈负相关，说明IL-8、TNF-α水平的上调与肺功能的下降之间存在相关性，，可作为判断COPD严重程度和预后的指标。 3.血清IL-8和TNF-α之间的相关性提示它们可能共同参与了COPD的病理生理过程。
【关键词】：COPD CRP IL-8 TNF-α FEV1%预计值
【学位授予单位】：苏州大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2014
【分类号】：R563.9
【目录】：

• 中文摘要4-6
• Abstract6-9
• 前言9-12
• 材料和方法12-17
• 结果17-23
• 讨论23-28
• 结论28-29
• 参考文献29-33
• 综述33-41
• 参考文献38-41
• 中英文缩略对照表41-42
• 攻读学位期间公开发表的论文42-43
• 致谢43-44

【参考文献】

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本文编号：1003536