内科胸腔镜下结核性胸腔积液胸膜粘连程度分级及影响因素分析

发布时间：2017-10-10 03:14

  本文关键词：内科胸腔镜下结核性胸腔积液胸膜粘连程度分级及影响因素分析

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【摘要】：目的通过内科胸腔镜对结核性胸腔积液胸膜粘连严重程度进行分级,探讨影响胸膜粘连程度的相关因素。方法选取99例局麻下内科胸腔镜确诊的结核性胸腔积液患者,在内科胸腔镜下将患者胸膜粘连严重程度分为6级。以胸膜粘连程度作为因变量,以患者相关因素及一般情况作为自变量,包括患者胸水p H值、总蛋白、乳酸脱氢酶(LDH)、腺苷脱氨酶(ADA)、葡萄糖(Glu)、单核细胞百分比,及患者年龄、患病时间与外周血白细胞计数(WBC)、C-反应蛋白(CRP)、纯蛋白衍生物(PPD)试验,采用有序多分类Logistic回归分析法研究胸膜粘连程度的影响因素。结果 99例患者中胸膜粘连程度分级分别为0级12例(12.12%),1级33例(33.34%),2级21例(21.21%),3级21例(21.21%),4级12例(12.12%),5级0例(0.00%)。患者胸膜粘连程度与胸水p H值和患者患病时间两个因素有相关性(P0.05)。结论对内科胸腔镜下结核性胸腔积液胸膜粘连程度可以进行分级判断,胸水中p H值对胸膜粘连程度是保护因素,而患者患病时间是胸膜粘连程度增加的危险因素,故胸水p H值和患者患病时间有助于胸膜粘连程度的预测。
【作者单位】： 昆明医科大学第一附属医院呼吸内科;昆明医科大学第一附属医院检验科;
【关键词】： 胸腔镜 胸腔积液 胸膜粘连 结核
【基金】：云南省卫生科技计划项目(No:2014NS166)
【分类号】：R521.7
【正文快照】： 结核性胸膜炎是肺外结核病最常见的类型,在许多国家是胸腔积液形成的主要原因[1]。而结核性胸腔积液即使经过胸腔穿刺抽水,给予正规抗结核及抗胸膜粘连治疗,但仍有部分患者合并胸膜增厚粘连,导致包裹性胸腔积液,这给临床药物及手术治疗带来很大的不利影响,严重者甚至出现胸廓

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本文编号：1004000