脉搏指示连续心排血量监测在呼吸衰竭合并心力衰竭患者脱机相关性肺水肿诊治中的应用

发布时间：2017-10-13 09:47

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【摘要】：目的探讨脉搏指示连续心排血量(Pi CCO)监测技术在呼吸衰竭合并心力衰竭患者脱机相关性肺水肿诊治中的应用价值。方法回顾性分析4例呼吸衰竭合并心力衰竭并发脱机相关性肺水肿患者的Pi CCO血流动力学数据特点及诊治经过,并结合相关文献进行分析讨论。结果 Pi CCO监测结果显示4例患者血管外肺水指数均高于正常高值(3~7 m L/kg),提示肺水肿。每24 h监测指标显示,除1例患者首日24 h液体平衡为正平衡外,其余容量平衡均为负平衡,患者监测期间均据决策树及医师分析,给予利尿及血管活性药物(多巴胺、多巴酚丁胺、去甲肾上腺素等)等对症处理。最终3例好转出院,1例死亡。结论呼吸衰竭合并心功能受损的患者,通过Pi CCO获得的数据可以量化指导液体的管理和血管活性药物的应用,从而稳定循环,平衡循环和氧合之间的矛盾,预防、诊断及治疗脱机相关性肺水肿,从而有助于早日撤机。
【作者单位】： 河北医科大学第二医院呼吸一科;
【关键词】： 脉搏指示连续心排血量监测 脱机相关性肺水肿 血管外肺水指数
【分类号】：R541.6;R563.8
【正文快照】： 随着机械通气理论和技术的不断进步,呼吸机已被广泛地应用于临床上,并取得了很好的疗效。一旦患者原发疾病得到控制应尽早撤机,延迟撤机可能发生相关并发症及呼吸机依赖,甚至增加患者病死率。临床研究报道,多项因素影响撤机成败,心力衰竭可能是撤机失败最常见的原因之一[1]。

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本文编号：1024198