Survivin和CEA在恶性胸腔积液中的诊断价值

发布时间：2017-10-13 14:54

  本文关键词：Survivin和CEA在恶性胸腔积液中的诊断价值

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【摘要】：目的：胸腔积液是呼吸内科常见的疾病，往往是由于胸膜腔内液体生成过多、过快或吸收过慢引起。而恶性胸腔积液是肺癌和其他恶性肿瘤常见的并发症，治疗难度大，预后不佳。因此及时病因诊断和治疗能够更好地缓解患者临床症状，延长生存时间。本研究通过检测良性胸腔积液（主要为结核性）与恶性胸腔积液中的生存素（Survivin）、癌胚抗原(carcinoembryonicantigen, CEA)的表达情况，探讨二者在良、恶性胸腔积中的诊断价值。 方法：1、收集皖南医学院附属弋矶山医院呼吸内科2012年7月-2013年12月间80例住院患者胸腔积液的标本和临床资料。其中良性胸腔积液组36例、恶性胸腔积液组44例。应用酶联免疫吸附法(enzyme-linked immunosorbentassay,ELISA)测定两组胸腔积液中Survivin和CEA的浓度，结果用受试者工作特征曲线（ROC曲线）分析与评价试验数据。 结果：1、恶性组（44例）Survivin、CEA浓度分别为(86.12±14.92ng/ml,54.42±11.33ng/ml)，良性组（36例）分别为(40.47±10.06ng/ml,3.08±0.66ng/ml,)，恶性组Survivin、CEA浓度均明显高于良性组相应的指标，两组之间采用t检验，差异具有统计学意义(p0.01)；2、由ROC曲线得出Survivin、CEA的AUC值分别为0.905、0.883，最佳诊断值分别为52.63ng/ml,5.89ng/ml,而诊断的灵敏度为77.27%、68.18%；特异度分别为86.11%、91.67%，两者联合检测的灵敏度为94.45%，特异度为77.78%。3. Survivin、CEA病人诊断率的比较采用ｘ2检验，两者差异无统计学意义（P0.05）。 结论：Survivin和CEA在良恶性胸腔积液的诊断中有一定的价值，，Survivin与CEA诊断率之间并无显著性差异。两者联合检测可提高诊断的敏感度，但特异性有所降低。
【关键词】：生存素 癌胚抗原 恶性胸腔积液 肺癌 诊断价值
【学位授予单位】：皖南医学院
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2014
【分类号】：R561.3
【目录】：

• 摘要8-9
• Abstract9-11
• 前言11-16
• 内容与方法16-21
• 1. 研究对象16-17
• 1.1 病例选择16-17
• 1.2 胸水采集和存储17
• 2. 实验材料17-18
• 2.1 主要试剂17
• 2.2 主要材料与设备17-18
• 3. 实验过程18-20
• 3.1 胸水 Survivin 测定18
• 3.2 胸水 CEA 测定18-19
• 3.3 实验过程中的注意事项19
• 3.4 ELISA 基本原理19-20
• 4 统计学处理20-21
• 结果21-25
• 1. 良、恶性胸腔积液患者年龄分析21-22
• 2. 良、恶性胸腔积液患者 Survivin 及 CEA 水平的比较22-24
• 3. 良、恶性胸腔积液患者 ROC 曲线分析24-25
• 讨论25-31
• 结论31-32
• 参考文献32-36
• 综述36-49
• 参考文献47-49
• 作者简介及读研期间主要科研成果49-50
• 致谢50

【参考文献】

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本文编号：1025472