61例肺隐球菌病的临床分析

发布时间：2017-10-14 13:38

  本文关键词：61例肺隐球菌病的临床分析

  更多相关文章： 肺隐球菌病 胸部CT 抗真菌

【摘要】：目的本文对61例病理确诊为肺隐球菌病的患者进行临床资料的相关分析,总结肺隐球菌病的好发人群,临床表现,实验室检查,影像学表现,相关治疗及预后。为更好地诊断,治疗及随访肺隐球菌病提供一定的建议及思路.同时希望引起人们对于肺隐球菌病的重视。方法采用回顾性分析的方法,分析61例肺隐球菌病患者的病史,包括临床表现,发病到入院时间,实验室检查、胸部CT表现,有无进行手术切除,抗真菌药物的疗程.预后,并进行相关统计学分析。结果病理确诊的肺隐球菌病的61例患者中男性33例,女性28例。患者最大年龄为78岁,最小年龄为18岁,其中40-60岁的患者占55.7%。42位患者具有免疫功能低下的相关因素。出现临床表现的患者共33人,症状主要为咳嗽(63.63%),胸痛(48.48%),发热(12.56%),呼吸困难(15.15%),咯血(3.03%)。胸部CT表现为肺部的单发结节或肿块,多发结节或肿块,浸润型或混合型。病灶位于左肺的21例,位于右肺的26例,位于双肺的14例。61例患者中淋巴细胞减少的13例。10例行脑脊液检查,1例阳性。4例行血荚膜抗原试验,3例阳性。病理表现上其中43位患者表现为肉芽肿性炎,4位患者表现为肉芽肿性炎合并淋巴为主的炎症,5位表现为淋巴细胞为主的炎症,5例表现为机化性肺炎,4例表现为坏死性肺炎。治疗上37位患者完全治愈,14位患者部分好转,3位病变进展或复发,7人失访,无死亡病例。结论1.免疫功能低下的肺隐球菌病患者相比免疫功能正常的肺隐球菌病患者更容易出现症状2.肺隐球菌病患者的临床表现,胸部CT缺乏特异性,其诊断主要依赖于病理。3.对于胸部CT表现为单发结节或肿块的肺隐球菌病患者,行手术切除的肺隐球菌病患者的抗真菌治疗的疗程小于未行手术切除的肺隐球菌病患者。4.当患者胸部CT表现为多发淋巴结肿大,空洞,胸腔积液,或毛玻璃结节等改变,在排除常见疾病后需考虑肺隐球菌病。
【关键词】：肺隐球菌病 胸部CT 抗真菌
【学位授予单位】：浙江大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R519.4
【目录】：

• 致谢4-6
• 中文摘要6-8
• 英文摘要8-10
• 缩写词表10-12
• 引言12-14
• 1.1 临床资料14-15
• 1.2 研究方法15-17
• 1.3 结果17-27
• 1.4 病例报告27-37
• 1.5 讨论37-46
• 1.6 结论46-48
• 参考文献48-51
• 综述51-61
• 参考文献56-61
• 作者简历61

【相似文献】

中国期刊全文数据库 前10条

1 邵明举,黄晓春,刘斌,邵蕊兰;肺隐球菌病误诊原因分析(附1例报告)[J];山东医药;2001年19期

2 王燕,叶宁,李文煜,陈光瑾,张乃鑫;肺隐球菌病一例[J];中华医学杂志;2001年08期

3 何平生;肺隐球菌病1例[J];诊断病理学杂志;2001年01期

4 时梅萍,陈岗,何卫中,叶敏;肺隐球菌病三例[J];中华病理学杂志;2002年06期

5 聂立功 ,阙呈立,李海潮,许广润;肺隐球菌病(附2例报告)[J];中国综合临床;2002年04期

6 杨彪;肺隐球菌病误诊为肺结核或肺癌5例分析[J];中国综合临床;2002年09期

7 柳德灵,赖国祥,林庆安,陈学香,赖红斌;原发性肺隐球菌病1例[J];临床肺科杂志;2002年04期

8 林庆安,赖国祥,柳德灵;肺隐球菌病67例回顾性分析[J];实用临床医学;2002年06期

9 崔允峰,刘庆伟,修建军,杨玉海,赵素红,李飞,刘波;原发性肺隐球菌病临床CT表现[J];医学影像学杂志;2002年01期

10 虞红祥,楼仲江,谢锦荣;肺隐球菌病1例[J];河北医学;2003年08期

中国重要会议论文全文数据库 前10条

1 王飞;韩翔;;原发性肺隐球菌病一例并文献复习[A];第十届全国化疗药理暨抗感染药理高峰论坛资料汇编[C];2010年

2 汪浩;丁嘉安;陈美;;肺隐球菌病8例临床分析[A];2001'全国肿瘤外科学术会议论文汇编[C];2001年

3 周畔;胡红杰;应可净;;原发性肺隐球菌病(附12例分析)[A];2006年浙江省内科学学术年会、2006年浙江省老年医学学术年会论文汇编[C];2006年

4 周畔;胡红杰;应可净;;12例原发性肺隐球菌病分析[A];2006年浙江省呼吸系病学术年会论文汇编[C];2006年

5 胡红杰;周畔;胡吉波;邓丽萍;章士正;应可净;;原发性肺隐球菌病(附12例分析)[A];中华医学会放射学分会第八届全国心胸影像学术大会暨河南省第十二次放射学术会议论文汇编[C];2006年

6 姚红梅;;肺隐球菌病误诊为肺癌1例报告[A];二○○八年贵州省医学会呼吸病学分会学术大会暨国家级继续教育项目《睡眠呼吸疾病诊治进展学习班》论文汇编[C];2008年

7 李闻涛;刘辉国;徐永健;;肺隐球菌病14例报道及421例荟萃分析[A];中华医学会呼吸病学年会——2011（第十二次全国呼吸病学学术会议）论文汇编[C];2011年

8 徐礼裕;柳德灵;余英豪;注铁柱;刘道明;赖国祥;;38例病理确诊肺隐球菌病临床分析[A];中华医学会呼吸病学年会——2011（第十二次全国呼吸病学学术会议）论文汇编[C];2011年

9 黄进宝;李红艳;翁恒;兰长青;王洁;林清华;陈丽珠;;56例原发性肺隐球菌病的临床分析[A];中华医学会呼吸病学年会——2013第十四次全国呼吸病学学术会议论文汇编[C];2013年

10 孙丽;邵长周;何礼贤;白春学;;原发性肺隐球菌病94例临床分析[A];中华医学会呼吸病学年会——2013第十四次全国呼吸病学学术会议论文汇编[C];2013年

中国重要报纸全文数据库 前1条

1 陆鸿元 金芷君;养鸽者盗汗为哪般？[N];上海中医药报;2003年

中国硕士学位论文全文数据库 前10条

1 姚克林;65例HIV阴性患者肺隐球菌病的临床与CT影像分析[D];浙江大学;2015年

2 叶們;61例肺隐球菌病的临床分析[D];浙江大学;2016年

3 范碧君;不同免疫状态肺隐球菌病的临床特点分析[D];复旦大学;2010年

4 陈淑玲;肺隐球菌病临床特点（附4例临床分析）[D];浙江大学;2007年

5 吴河凤;原发性肺隐球菌病3例报告并文献复习[D];广西医科大学;2008年

6 周佳;非免疫抑制肺隐球菌病患者术后治疗探讨[D];浙江大学;2013年

7 芮栋;肺隐球菌病16例临床特点分析并文献复习[D];广西医科大学;2014年

8 孙璐;病理确诊的肺隐球菌病70例临床分析[D];浙江大学;2015年

9 骆静;1、肺隐球菌病动物实验研究 2、大气道形态改变及诊断价值研究[D];第二军医大学;2011年

10 何立杭;无基础疾病的肺隐球菌病29例临床特点分析[D];浙江大学;2014年

，

本文编号：1031403