中心静脉压在机械通气患者的应用及影响因素

发布时间：2017-10-17 16:27

  本文关键词：中心静脉压在机械通气患者的应用及影响因素

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【摘要】：目的探讨呼吸衰竭机械通气时呼气末正压(PEEP)对中心静脉压(CVP)的影响及与炎症因子的相关性。方法 124例机械通气呼吸衰竭患者,经右锁骨下静脉或颈内静脉置入中心导管,观察PEEP为0、2、5、8、10、12和15 cm H2O时对中心静脉压的影响,监测肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-8(IL-8)、白介素-10(IL-10)及γ-谷氨酰半胱氨酸合酶(γ-GCS)的水平。结果 PEEP为0与PEEP为2、5、8、10、12和15cm H2O,随着水平的增加,CVP逐渐升高(P0.05)。TNF-α、IL-8和γ-GCS在ARDS各组比对照组明显升高(P0.01),IL-10降低(P0.05)。在急性呼吸窘迫综合征(ARDS)组和颅脑损伤等各组间差异无统计学意义;各炎症因子并未随着PEEP的压力的增加而有明显变化,经方差分析和各组间比较,差异无统计学意义(F=0.041、P0.05)。结论 PEEP为0与PEEP为2、5、8、10、12和15 cm H2O,随着水平的增加,CVP逐渐升高(P0.05)。TNF-α、IL-8、IL-10和γ-GCS作为炎症因子与呼吸衰竭的发生和发展相关。
【作者单位】： 辽宁医学院附属第三医院ICU;
【关键词】： 呼气末正压 中心静脉压 机械通气 影响因子
【基金】：辽宁省教育厅科研项目(No:L2010311)
【分类号】：R563.8
【正文快照】： 呼吸衰竭患者由于缺氧、呼吸性酸中毒、肺动脉高压、血栓前状态而使病情恶化难以控制,即使给予呼吸机辅助通气,但因肺动脉高压和肺毛细血管微血栓的形成,仍难以改善缺氧状态,病情加重可引起多脏器功能障碍,死亡率升高[1]。应用机械通气治疗呼吸衰竭疗效好,监测中心静脉压(cen-

【参考文献】

中国期刊全文数据库 前1条

1 孙治霞;韩丽华;申亚晖;索红亮;;有创机械通气不同实施时机对慢性阻塞性肺疾病急性发作合并重度呼吸衰竭患者治疗疗效的影响研究[J];中国全科医学;2012年07期

【共引文献】

中国期刊全文数据库 前10条

1 忽新刚;佘守章;;呼吸机所致肺损伤治疗的研究进展[J];赣南医学院学报;2011年04期

2 冯继峰;;表面活性蛋白-B在新生儿呼吸机相关性肺损伤中的研究进展[J];广西医科大学学报;2012年06期

3 钱燕玲;;持续肠内营养不同位置加热对胃肠功能的影响[J];北京医学;2014年01期

4 杜艳梅;;全血胆碱酯酶在老年COPD患者中的表达研究和临床价值分析[J];成都医学院学报;2014年01期

5 侯利江;;噻托溴铵粉雾剂治疗慢性阻塞性肺病41例的疗效分析[J];贵阳中医学院学报;2013年06期

6 叶德建;;稳心颗粒治疗慢性心力衰竭并发心律失常的疗效观察[J];中国医药导刊;2014年01期

7 陈义勇;杨昌;;特发性甲状旁腺功能减退症1例[J];神经损伤与功能重建;2014年01期

8 杨中良;杨秀云;孙宝玲;郭梅凤;钱忠心;刘卫东;;呼气末正压对中枢性呼吸衰竭患者中心静脉压和平均动脉压的影响[J];广西医学;2014年01期

9 罗冬云;何莹;陈小珊;;甲状腺毒症性心脏病~(131)I治疗的激素水平和心电指标分析[J];赣南医学院学报;2014年01期

10 王之华;;1例先心病并发急性肺动脉栓塞的急救与护理[J];当代护士(中旬刊);2014年03期

中国重要会议论文全文数据库 前10条

1 顾晓莺;陈慧瑾;;碘克沙醇致严重变态反应1例[A];医药导报(2013年8月第32卷增刊)[C];2013年

2 何俊俏;葛国平;;呼气末正压设定对低血容量状态机械通气患者血流动力学的影响[A];中华医学会第一届重症心脏全国学术大会暨第二届西湖重症医学论坛、2013年浙江省重症医学学术年会论文汇编[C];2013年

3 何雷;任毅;关春辉;;百草枯经皮肤吸收中毒致严重多器官功能衰竭一例[A];贵州省中西医结合学会重症专业委员会成立大会贵州省中西医结合重症医学诊疗新进展培训班论文汇编[C];2013年

4 余巧霞;;2013年二院801厂职工体检结果分析[A];第三十届航天医学年会、第十三届航天护理年会暨第四届航天医院管理论坛论文汇编[C];2014年

5 蔡虎志;陈青扬;陈新宇;;阿霉素对兔心脏结构及血清氨基末端脑钠尿肽前体的影响[A];全国第十三届心脏学会、第十六届心功能专业委员会和《心脏杂志》编委会联合学术大会会议纪要[C];2013年

6 汤荣林;赵建荣;周树林;张恩俊;;肺泡微结石误诊粟粒型肺结核一例及原因分析[A];结核病及肺部相关疾病影像学诊断与介入治疗高峰论坛资料汇编[C];2014年

7 靳士英;靳朴;刘淑婷;邓铁涛;;\0、颓与丝虫病之史的探索[A];中华医学会医史学分会第十四届一次学术年会论文集[C];2014年

8 焦瑞娜;杨铁柱;杨玉霞;杨晓静;李良业;;集束化护理联合中药肠道去污在严重骨创伤后ARDS患者治疗中的应用及疗效评价[A];2014年河南省重症医学科护理管理新理念及新业务、新技术研讨班论文集[C];2014年

9 常志红;;无创呼吸机的临床应用护理体会[A];2014年河南省呼吸危重病护理新进展学习班论文集[C];2014年

10 张文祥;王照林;;醒脑静注射液治疗急性重度酒精中毒的临床观察[A];《中华急诊医学杂志》第十三届组稿会暨第六届急诊医学青年论坛论文汇编[C];2014年

中国博士学位论文全文数据库 前10条

1 忽新刚;右旋美托咪啶对呼吸机所致肺损伤的保护作用及其机制研究[D];广州医学院;2011年

2 蔡虎志;温阳振衰颗粒对慢性心衰患者及其对慢性心衰模型兔心肌细胞外信号调节激酶1/2的影响[D];湖南中医药大学;2014年

3 宗晓宇;肺系疾病中胸痞常见证与血气分析的相关性研究[D];北京中医药大学;2014年

4 叶佳文;加减柴芍六君汤治疗肝郁脾虚型反流性食管炎的临床研究[D];广州中医药大学;2014年

5 饶晶;对陈纪藩教授治疗类风湿关节炎学术经验的研究[D];广州中医药大学;2014年

6 何健卓;血必净对严重脓毒症血流动力学影响及内皮功能相关性研究[D];广州中医药大学;2014年

7 李芳;NF-κB/HIF-1α诱导乏氧人肺腺癌细胞顺铂耐药及EGCG增敏作用初探[D];中南大学;2013年

8 杜伯祥;Notch信号通路在机械通气肺损伤中的作用及机制研究[D];第二军医大学;2014年

9 李宏宾;脂氧素受体激动剂BML-111对大鼠机械通气肺损伤的保护作用[D];华中科技大学;2014年

10 仲伟婷;商陆皂苷甲对实验性诱导呼吸道炎症的作用及机制[D];吉林大学;2015年

中国硕士学位论文全文数据库 前10条

1 金玉晶;针灸对环磷酰胺化疗小鼠骨髓组织中粘附分子ICAM-1、VCAM-1蛋白表达的研究[D];河南中医学院;2010年

2 史新霞;补肾化痰祛瘀法治疗高脂血症的临床研究[D];山东中医药大学;2011年

3 凌黎明;穴位埋线对哮喘模型大鼠IL-4等影响的实验研究[D];新疆医科大学;2011年

4 黄进洁;新生鼠呼吸机相关肺损伤启动肺纤维化的机制研究[D];暨南大学;2010年

5 孙明月;血脂异常的中医证候演变规律及疗效评价指标调查研究[D];北京中医药大学;2012年

6 王希亮;桑仙降压颗粒对原发性高血压肾虚血瘀证血清Hcy及Hs-CRP的影响[D];山东中医药大学;2012年

7 戴玮鑫;1048例住院心房颤动病人的回顾性调查分析[D];吉林大学;2013年

8 邓田莲;成人斯蒂尔病中医证型分布及相关影响因素的调查研究[D];北京中医药大学;2013年

9 王书健;帕金森病的磁共振波谱及磁敏感成像研究[D];安徽医科大学;2013年

10 王洁;利胆和胃汤治疗慢性胆囊炎的临床研究[D];山东中医药大学;2013年

【二级参考文献】

中国期刊全文数据库 前3条

1 邢爱民;高静珍;张媛;李立宇;;无创呼吸机治疗老年AECOPD合并呼吸衰竭疗效观察[J];河北医药;2010年23期

2 黄维建;;COPD急性加重期综合治疗探讨[J];实用心脑肺血管病杂志;2010年07期

3 ;慢性阻塞性肺疾病诊治指南[J];中华结核和呼吸杂志;2002年08期

【相似文献】

中国期刊全文数据库 前10条

1 汪小生;48例肝硬化难治性腹水中心静脉压测定临床意义[J];临床肝胆病杂志;2003年06期

2 林伟芬;影响中心静脉压测定值的相关因素及护理对策[J];广西中医学院学报;2003年02期

3 刘丹;牛之彬;袁正伟;;128例小儿术后中心静脉压导管的应用与护理[J];小儿急救医学;2005年06期

4 王淑玲;柳红梅;徐佳;;中心静脉压测定的影响因素及护理对策[J];山东医药;2005年35期

5 刘东;;巧用三通器测量中心静脉压[J];护理学杂志;2006年01期

6 李兰凤;任志平;刘学英;;中心静脉压的相关影响因素与护理进展[J];护理实践与研究;2006年04期

7 丁秋英;;中心静脉压的监测及护理[J];河南职工医学院学报;2006年04期

8 徐瑛;;测量中心静脉压省力的方法及护理要点[J];吉林医学;2008年18期

9 鲁玉凤;谢艳梅;钟应华;;一次性压力传感器监测中心静脉压的应用分析[J];齐鲁护理杂志;2009年07期

10 卢小芹;朱早兰;;中心静脉压测定的影响因素及其处理[J];护理实践与研究;2009年21期

中国重要会议论文全文数据库 前10条

1 孙余省;方军;朱维星;吴作株;陶礼钧;贺强贵;;严重创伤致中心静脉压降低型急性心源性肺水肿的13例诊治体会[A];浙江省医学会创伤学分会成立大会暨2009年浙江省创伤学术年会论文汇编[C];2009年

2 韩雪;;中心静脉压的监测与护理[A];中华医学会急诊医学分会第十三次全国急诊医学学术年会大会论文集[C];2010年

3 乔筱玲;殷丽;;经外周导入中心静脉置管测量中心静脉压的临床研究[A];全国肿瘤护理学术交流暨专题讲座会议论文汇编[C];2006年

4 付平;崔天蕾;唐万欣;胡章学;黄宗文;;中心静脉压测定在重症急性胰腺炎抢救中的意义[A];中华医学会肾脏病学分会2006年学术年会论文集[C];2006年

5 孙余省;方军;朱维星;吴作株;陶礼钧;贺强贵;;严重创伤致中心静脉压降低型急性心源性肺水肿的13例诊治体会[A];《中华急诊医学杂志》第八届组稿会暨急诊医学首届青年论坛论文汇编[C];2009年

6 王明菊;;中心静脉压的检测与护理[A];第七届全国创伤学术会议暨2009海峡两岸创伤医学论坛论文汇编[C];2009年

7 陈茂君;陈克芳;卢子英;;中心静脉压动态监测及护理[A];全国外科护理学术会议暨专题讲座论文汇编[C];2000年

8 梁t ;曲斌;;中心静脉压监测装置的简单制作与应用[A];全国儿科护理学术交流会议论文汇编[C];2012年

9 陈洁;潘红;朱艳萍;任璐璐;;床头抬高对重症患者中心静脉压影响的临床研究[A];中华医学会第五次全国重症医学大会论文汇编[C];2011年

10 周银平;;肾移植术后早期中心静脉压的监测和中心静脉导管护理进展[A];2011年河南省护理健康教育新进展学术交流暨高级研修班论文集[C];2011年

中国重要报纸全文数据库 前2条

1 忻佩华;严重创伤的急救护理[N];农村医药报（汉）;2006年

2 ;低血压病例分析（五）[N];农村医药报（汉）;2007年

中国硕士学位论文全文数据库 前6条

1 曾蕾;不同体位传感器位置对中心静脉压的影响[D];中南大学;2009年

2 李洪波;胃术后监测中心静脉压的液体治疗研究[D];山东大学;2014年

3 陈萍;中心静脉压在评估血液透析患者容量状态中的应用[D];山东大学;2011年

4 张明敏;容量负荷及压力负荷下每搏量变异度和中心静脉压的反应性的研究[D];苏州大学;2013年

5 王波;体位及机械通气对危重病人中心静脉压的影响[D];四川大学;2006年

6 何叶;两种肺复张策略对急性肺损伤新生猪中心静脉压的影响[D];南华大学;2014年

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本文编号：1049859