纤气镜经鼻气管插管联合肺灌洗治疗急性呼吸衰竭疗效观察

发布时间：2017-10-18 02:12

  本文关键词：纤气镜经鼻气管插管联合肺灌洗治疗急性呼吸衰竭疗效观察

  更多相关文章： 纤支镜 经鼻气管插管 支气管肺泡灌洗 急性呼吸衰竭 机械通气

【摘要】：目的:探讨纤支镜引导下经鼻气管插管联合肺灌洗治疗急性呼吸衰竭(ARF)的临床疗效。为纤维支气管镜技术广泛运用于急诊抢救提供依据。方法:选择本院符合急性呼吸衰竭诊断标准的180例患者,按插管方式不同分为两组,观察组90例行纤维支气管镜引导下经鼻气管插管及肺泡灌洗治疗,对照组90例予麻醉喉镜经口气管插管及普通吸痰治疗。观察两组气管插管时间、机械通气时间、住院天数、首次插管成功率、非计划性拔管率、抢救成功率、不良事件发生率等指标的变化。结果:1.经鼻与经口气管插管组插管时间、机械通气时间、住院时间的比较(1)结果显示:观察组气管插管时间为(2.2±1.2)min,对照组为(3.1±2.3)min,观察组气管插管时间短于对照组,且两组相比较差异有显著性(P0.05);(2)结果显示:观察组机械通气时间为(105.38±45.89)h,对照组为(197.32±89.13)h,观察组机械通气时间明显短于对照组,且两组相比较差异有显著性(P0.05);(3)结果显示:观察组住院时间为(9.68±2.89)d,对照组为(15.88±2.12)d,观察组住院时间明显短于对照组,且两组相比较差异有显著性(P0.05)。2.经鼻与经口气管插管组插管首次成功率、非计划性拔管率、抢救成功率的比较(1)结果显示:观察组气管插管首次插管成功率为100%,对照组为82.22%,观察组首次插管成功率明显高于对照组,且两组相比较差异有显著性(P0.05);(2)结果显示:观察组非计划性拔管率为0%,对照组12.22%,观察组非计划性拔管率明显低于对照组,且两组相比较差异有显著性(P0.05)。(3)结果显示:观察组抢救成功率为94.44%,对照组为85.56%,观察组抢救成功率明显高于对照组,且两组相比较差异有显著性(P0.05)。3.经鼻插管肺泡灌洗组与经口普通吸痰组痰培养阳性率的比较结果显示:痰培养阳性率观察组为65.56%,对照组为31.11%,肺泡灌洗组痰培养阳性率高于对照组,有统计学意义(P0.05)。结论:1.纤支镜引导下经鼻气管插管较传统喉镜经口气管插管能更快速、安全、高效地抢救部分急性重症呼吸衰竭患者;2.气管插管联合肺泡灌洗痰培养阳性率高,对于急性呼吸衰竭痰多粘稠患者疗效明显,值得临床推广。
【关键词】：纤支镜 经鼻气管插管 支气管肺泡灌洗 急性呼吸衰竭 机械通气
【学位授予单位】：南华大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R563.8
【目录】：

• 中文摘要4-6
• Abstract6-9
• 主要英文缩略词9-11
• 第1章 引言11-15
• 第2章 对象与方法15-23
• 2.1 研究对象15-16
• 2.2 主要仪器、设备及药物16
• 2.3 分组及方法16-21
• 2.4 标本收集、培养方法及结果分析21
• 2.5 统计学方法21-23
• 第3章 结果23-27
• 第4章 讨论27-35
• 第5章 结论35-37
• 参考文献37-41
• 文献综述41-51
• 参考文献47-51
• 攻读学位期间的科研成果51-53
• 致谢53

【参考文献】

中国期刊全文数据库 前10条

1 蔡博;饶理强;蓝祧铠;;Ⅱ型呼吸衰竭患者不同气管插管方式的疗效观察[J];中国实用医药;2015年04期

2 林卫涵;吴卫锋;;纤维支气管镜肺灌洗联合无创正压通气在慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭中的应用[J];西部医学;2015年01期

3 胡晓;张凌;周丽红;;纤支镜吸痰联合肺泡灌洗治疗COPD合并呼吸衰竭患者的疗效观察[J];临床肺科杂志;2014年03期

4 解鹏;李红新;黄颖兰;张琴芬;屠文娟;;经口、鼻气管插管在新生儿急救中的应用效果对比观察[J];山东医药;2014年07期

5 孙毅;;纤维支气管镜在困难气管插管中的应用[J];当代医学;2013年33期

6 唐小晶;许峰;;儿科重症监护室内紧急气管插管的前瞻性研究[J];重庆医学;2013年28期

7 刘德义;马胜喜;刘雨婷;;纤维支气管镜引导下经鼻气管插管治疗慢性阻塞性肺疾病并呼吸衰竭的临床应用[J];中国实用医药;2013年19期

8 石立新;扈大为;;纤维支气管镜引导经鼻困难气管插管临床应用探讨[J];现代预防医学;2013年04期

9 姚振滨;高彩霞;;早期气管插管在有机磷中毒致呼吸衰竭中的应用[J];吉林医学;2011年09期

10 贺学强;林鸿;黎光强;阳光辉;谭发展;;纤维支气管镜引导下经鼻气管插管在呼吸道危重症的急救应用分析[J];临床肺科杂志;2011年01期

，

本文编号：1052348