IL-33及IL-35在结核性胸腔积液与恶性肿瘤胸腔积液中的水平及其临床意义

发布时间：2017-10-18 16:16

  本文关键词：IL-33及IL-35在结核性胸腔积液与恶性肿瘤胸腔积液中的水平及其临床意义

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【摘要】：目的:研究IL-33和IL-35在结核性胸腔积液与恶性肿瘤胸腔积液中的水平,探讨鉴别结核性胸腔积液与恶性肿瘤胸腔积液的可能性。对恶性肿瘤胸腔积液中两种细胞因子水平进行分层分析,探讨IL-33及IL-35与恶性肿瘤胸腔积液的发展及恶性程度的相关性。方法:收集2015年4月-11月邵阳市中心医院肿瘤内科、呼吸内科及感染科等科室的胸腔积液患者120例,其中结核性胸腔积液40例,由恶性肿瘤引起的胸腔积液80例(其中胸水中找到肿瘤细胞-细胞学阳性45例,未找到肿瘤细胞-细胞学阴性35例);同时取40例健康体检者的血清为对照组。采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测对照组及患者胸腔积液中IL-33和IL-35的水平。通过对健康体检者(血清)、结核性胸腔积液及恶性肿瘤胸腔积液中IL-33、IL-35的水平进行对比,分析出IL-33、IL-35在结核性胸腔积液与恶性肿瘤胸腔积液的水平差异;对恶性肿瘤胸腔积液中两种细胞因子水平进行分层分析;同期比较IL-33、IL-35与肿瘤标志物之间的关系,探讨其在恶性肿瘤胸腔积液中的临床价值。结果:结核性胸腔积液组IL-33(27.23±2.06pg/mL)的水平高于恶性肿瘤胸腔积液组IL-33(26.06±1.69pg/mL)的水平(P=0.001);结核性胸腔积液组IL-35(22.94±1.37pg/mL)的水平低于恶性肿瘤胸腔积液组IL-35(24.09±1.49pg/mL)的水平(P=0.000);且结核性及恶性肿瘤胸腔积液组il-33及il-35水平均高于对照组血清中il-33及il-35水平。结核性胸腔积液组il-33(27.23±2.06pg/ml)的水平高于恶性肿瘤胸腔积液细胞学阴性组il-33(25.41±1.56pg/ml)水平(p=0.000);结核性胸腔积液组il-35(22.94±1.37pg/ml)的水平低于恶性肿瘤胸腔积液细胞学阴性组il-35(23.54±1.17pg/ml)水平(p=0.041);结核性胸腔积液组il-33水平(27.73±2.06pg/ml)高于细胞学阳性组il-33(26.58±1.63pg/ml)的水平(p=0.107),数据差异无统计学意义;结核性胸腔积液组il-35(22.94±1.37pg/ml)的水平低于细胞学阳性组il-35(24.53±1.58pg/ml)水平(p=0.000)。恶性肿瘤胸腔积液组中,细胞学阳性组il-33(26.58±1.63pg/ml)的水平高于细胞学阴性组il-33(25.41±1.56pg/ml)的水平(p=0.002);细胞学阳性组il-35(24.53±1.58pg/ml)的水平高于细胞学阴性组il-35(23.54±1.17pg/ml)的水平(p=0.002)。恶性肿瘤胸腔积液组中,il-33及il-35在肿瘤多标志物升高患者中的水平分别为(26.50±1.61pg/ml)、(24.43±1.46pg/ml),均高于标志物正常患者中的水平(24.92±1.35pg/ml)、(23.21±1.20pg/ml),(p1=0.000,p2=0.001)。il-33及il-35在person相关分析表示其在恶性肿瘤胸腔积液中有相关性,相关系数(r=0.766)。结论:1.细胞因子il-33及il-35水平对于结核性胸腔积液与恶性肿瘤胸腔积液的鉴别可能有一定的参考价值,其鉴别界定值范围需要大规模实验室数据进一步研究与探讨。2.通过比较IL-33及IL-35在健康体检者(血清)、结核性胸腔积液与恶性肿瘤胸腔积液表达,分层比较IL-33及IL-35在结核性与恶性肿瘤胸腔积液、细胞学阴性与细胞学阳性患者的水平,结果提示IL-33在结核性及恶性肿瘤胸腔积液发展过程中起促炎作用,而IL-35起免疫抑制作用。恶性肿瘤胸腔积液IL-33及IL-35水平高于正常血清对照组,细胞学阳性组患者IL-33及IL-35水平高于细胞学阴性组。IL-33及IL-35在恶性肿瘤胸腔积液组水平与CEA、CA-125等多肿瘤标志物升高相关,提示两者可能与恶性肿瘤胸腔积液的发展相关,对判定预后有一定参考价值。3.Person相关分析的结果显示,恶性肿瘤胸腔积液中IL-33和IL-35成正相关(相关系数r=0.766),因此,在临床上同时检测IL-33和IL-35是否能提升评估胸腔积液的恶性程度及预测预后有待进一步研究。
【关键词】：IL-33 IL-35 胸腔积液 ELISA
【学位授予单位】：南华大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R521.7;R730.5
【目录】：

• 中文摘要4-7
• Abstract7-12
• 主要英文缩略词索引12-13
• 第1章 绪论13-17
• 第2章 材料与方法17-23
• 2.1 研究对象17
• 2.2 材料17-18
• 2.3 实验方法18-21
• 2.4 胸水中肿瘤标志物的检测21
• 2.5 数据统计和处理21
• 2.6 实验方法说明21-23
• 第3章 实验结果23-29
• 第4章 讨论29-37
• 第5章 结论37-39
• 参考文献39-45
• 综述 IL-33与IL-35的结构特征及研究进展45-55
• 参考文献51-55
• 攻读学位期间科研成55-57
• 致谢57

【参考文献】

中国期刊全文数据库 前6条

1 罗俊华;吴娜;;IL-27、ADA及INF-γ在结核性和恶性胸腔积液鉴别诊断中的价值[J];河北医药;2015年04期

2 胡成平;;2014恶性胸腔积液诊断和治疗专家共识要点解读[J];中国实用内科杂志;2014年08期

3 陈爽;鞠晓红;郑文_g;赵良中;;IL-35与人类疾病关系的研究进展[J];免疫学杂志;2014年07期

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本文编号：1055911