结缔组织生长因子与胸膜肥厚的相关性分析

发布时间：2017-10-21 05:34

  本文关键词：结缔组织生长因子与胸膜肥厚的相关性分析

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【摘要】：目的:探讨结缔组织生长因子(CTGF)在不同性质的胸腔积液患者的胸水以及血清中的表达情况,了解其是否参与胸膜肥厚的形成以及其可能发挥的作用。方法:收集126例胸腔积液患者,分为4组,分别是结核性胸膜炎组,肺炎旁积液组,恶性胸腔积液组以及漏出液组。抽取外周静脉血以及胸水,血样本进行凝血全项以及血常规检测,记录纤维蛋白原含量,以及白细胞,中性粒细胞绝对值数值,血小板的计数;胸水样本进行胸水常规以及胸水生化检测,记录细胞数,蛋白含量,糖含量,LDH以及ADA的数值。为了进一步研究CTGF与胸膜肥厚形成的关系,上述四组同时采用酶联免疫吸附法(enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA)检测血清蛋白以及胸水中CTGF的表达情况。所有计量资料均采用x±s表示,统计学处理采用spss19.0统计软件包,多组计量资料的比较采用one-way ANOVA检验。计量资料的比较采用t检验,计数资料的比较采用X2检验。CTGF与其它指标的相关分析采用Pearson法。利用受试者运行曲线(ROC)及曲线下面积(AUC)进行评估患者胸膜肥厚的准确性。以P0.05认为差异具有统计学意义。结果:1、炎症组,结核组,肿瘤组以及心衰漏出液组中胸膜肥厚人群比例分别为38.24%,55.56%,26.67%以及3.85%(P0.05)。见表22、血清CTGF表达值测定在炎症组,结核组,肿瘤组以及心衰漏出液组中分别为196.52±118.21,262.00±129.58,45.74±29.27,75.67±58.24(P0.05)。见图13、胸水CTGF表达值在炎症组,结核组,肿瘤组以及心衰漏出液组中分别为141.33±115.93,317.78±150.10,94.68±69.48,50.70±34.33(P0.05)。见图24、胸水CTGF水平与结核组患者相关临床生化指标比较:与病程长短,胸水比重,胸水细胞数,胸水蛋白含量,血清纤维蛋白原含量呈相关性(P0.05)。见表55、结核组发生胸膜肥厚与未发生胸膜肥厚的病例在临床理化数据方面比较得出两组在胸水细胞数,胸水蛋白含量,以及胸水和血清CTGF的数值方面具有统计学差异(P0.05)。见表66、胸水CTGF与结核性胸腔积液中胸水细胞含量测量ROC曲线,CTGF的曲线下面积是0.847 p=0.016,胸水细胞数的曲线下面积是0.785 p=0.048,胸水蛋白含量的曲线下面积是0.833 p=0.021。见图3结论:结核性胸腔积液发生胸膜肥厚纤维化的机率最高为55.56%(P0.05)。在胸腔积液中测定CTGF表达值在结核性胸膜炎中最高为317.78±150.10(P0.05),并且胸腔积液中测定CTGF水平与结核性胸膜炎患者病程长短,胸水比重,胸水细胞数,胸水蛋白含量,血清纤维蛋白原含量等多项理化指标间有相关性(P0.05)。本研究中胸水CTGF的cut-off值是163.03pg/ml时,AUROC等于0.847,其对于胸膜肥厚的预测有88.9%的灵敏性和75%的特异性。
【关键词】：胸膜肥厚 胸腔积液 结核性胸膜炎 结缔组织生长因子
【学位授予单位】：天津医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R561
【目录】：

• 中文摘要4-6
• Abstract6-9
• 缩略语/符号说明9-10
• 前言10-14
• 研究现状、成果10-12
• 研究目的、方法12-14
• 1 对象和方法14-22
• 1.1 研究对象14-15
• 1.1.1 入选标准15
• 1.1.2 排除标准15
• 1.1.3 胸水量的计算15
• 1.1.4 胸膜厚度的测量15
• 1.2 临床资料采集15-16
• 1.3 仪器设备与试验耗材16-17
• 1.3.1 仪器设备16
• 1.3.2 试验耗材16-17
• 1.4 胸腔积液采集操作方法17-19
• 1.4.1 术前准备17
• 1.4.2 手术操作步骤17-18
• 1.4.3 注意事项18-19
• 1.4.4 并发症及处理19
• 1.5 试验方法和步骤19-21
• 1.5.1 试验原理19-20
• 1.5.2 试剂的准备20
• 1.5.3 试剂盒的保存20
• 1.5.4 测定CTGF的表达20-21
• 1.6 统计学方法21-22
• 2 结果22-33
• 3 讨论33-39
• 结论39-40
• 参考文献40-45
• 发表论文和参加科研情况说明45-46
• 综述46-56
• 综述参考文献52-56
• 致谢56-57
• 个人简历57

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本文编号：1071600