血清降钙素原对呼吸机相关性肺炎的早期诊断价值

发布时间：2017-10-24 17:12

  本文关键词：血清降钙素原对呼吸机相关性肺炎的早期诊断价值

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【摘要】：目的探究血清降钙素原(PCT)水平对呼吸机相关性肺炎(VAP)早期诊断的价值。方法1选取需要机械通气(MV)超过48h的颅脑损伤病人50例,按机械通气5天内是否出现VAP分为VAP组(25例)和非VAP组(25例)。2抽取两组机械通气前、后的静脉血,测定PCT、C-反应蛋白(CRP)、白细胞计数(WBC),记录体温(T),比较VAP组和非VAP组上述指标的不同,以及两组在机械通气前后上述指标变化。3计算各指标对VAP诊断敏感性和特异性,进行VAP组气道分泌物培养,按革兰氏染色分为G+菌和G-菌组,比较两组PCT有无差异,并比较VAP组和非VAP组预后情况。并记录两组ICU驻留时间、住院时间和死亡率。结果1 VAP组与非VAP组机械通气前各指标差异无统计学意义。机械通气后VAP组PCT、CRP、WBC较非VAP组升高("#t"#=1.76~2.42,P0.05),T升高,但差异无统计学意义;与通气前比较,VAP组各指标均升高(P0.05);非VAP组CRP、WBC、T升高(P0.05),PCT升高,但差异无统计学意义。2 PCT对VAP诊断有较高的敏感性及特异性分别为88%和92%。VAP组G-菌PCT水平较G+组高(P0.05)。3 VAP组机械通气时间、ICU时间及住院时间明显长于非VAP组。VAP死亡例数较非VAP组多,但死亡率差异无统计学意义。结论1.血清PCT对于早期诊断VAP敏感性及特异性较高,具有重要临床价值。2.VAP组G-菌PCT水平较G+组高。
【关键词】：降钙素原 呼吸机相关性肺炎 诊断
【学位授予单位】：青岛大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R563.1
【目录】：

• 摘要2-3
• Abstract3-7
• 引言7-10
• 第一章 材料与方法10-20
• 1.1 材料10-12
• 1.1.1 实验器材10
• 1.1.2 主要试剂和药品10-11
• 1.1.3 实验对象11-12
• 1.2 实验方法12-19
• 1.2.1 标本处理13
• 1.2.2 血清PCT测定13
• 1.2.3 血清CRP测定13-14
• 1.2.4 WBC测定14
• 1.2.5 GSC评分、APACHEⅡ评分及CPIS评分标准14-17
• 1.2.6 VAP相关的鉴别诊断17-19
• 1.3 统计学分析19-20
• 第二章 结果20-34
• 2.1 一般资料比较20-22
• 2.2 APACHEⅡ评分比较22-23
• 2.3 两组机械通气前后炎性指标变化23-28
• 2.4 不同指标对VAP诊断敏感性及特异性比较28-30
• 2.5 G~+和G~-组PCT水平比较30-31
• 2.6 两组预后情况比较31-34
• 第三章 讨论34-36
• 结论36-37
• 参考文献37-41
• 综述 血清降钙素原在呼吸机相关性肺炎中研究进展41-56
• 综述参考文献51-56
• 攻读学位期间的研究成果56-57
• 附录 缩略词表57-59
• 致谢59-60

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本文编号：1089718