CT肺容积测定在稳定期慢性阻塞性肺疾病中的诊断应用

发布时间：2017-11-03 14:44

  本文关键词：CT肺容积测定在稳定期慢性阻塞性肺疾病中的诊断应用

  更多相关文章： 肺疾病 慢性阻塞性 CT肺容积 肺功能 BODE评分

【摘要】：目的:探讨多层螺旋CT(multi-slice spiral CT,MSCT)肺容积测定的价值,分析肺容积指标与肺功能检查(pulmonary function test,PFT)各指标的相关性以及与BODE评分(由体重指数、气流阻塞程度、呼吸困难和运动耐力组成)的相关性,探讨CT肺容积测定在稳定期慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)中的诊断价值。方法:于2014年12月至2015年3月采用分层整群随机抽样方法抽取常州市钟楼永红、西林社区40岁以上常住居民4926例为调查对象行流行病学调查,选择其中143例健康人群作为对照组,190例稳定期慢性阻塞性肺疾病患者作为病例组,并根据2015修订版GOLD综合评估将患者分为A、B、C及D组。分别对各组进行mMRC评分、CAT评分、6MWT、肺功能检查及多层螺旋CT检查,将肺容积测定指标与肺功能各指标及BODE评分进行相关性分析。本研究数据应用SPSS19.0软件包进行统计学分析,P0.05为有显著性差异的判断标准。结果:1.肺功能指标:FEV1%pred、FVC、MMF、PEF、PEF25、PEF50、PEF75分别在对照组及A、B、C和D四组间差异有统计学意义(P值均0.01);其中,MMF、PEF在C组、D组A组、B组、对照组,差异均有统计学意义(P值均0.05),对照组、A组、B组之间及C、D组间差异均无统计学意义(P值均0.05)。而FEV1%pred、FVC、PEF25、PEF50、PEF75表现为C、D组A、B组对照组,差异均有统计学意义(P值均0.05),A、B组间及C、D组间差异均无统计学意义(P值均0.05)。2.肺容积测定指标:肺气肿占全肺体积百分比(low-attenuation area,LAA%)在对照组及A、B、C和D四组间差异有统计学意义(P值0.05);且对照组A组B、C组D组,差异均有统计学意义(P值均0.05),B、C组间无统计学差异(P值0.05)。3.相关性分析:(1)LAA%与肺功能各指标(FEV1%pred、FVC、MMF、PEF、PEF25、PEF50、FEF75)总体呈显著负相关(P值均0.01),但在A、B、C、D各分组中,LAA%与肺功能指标均无相关性(P值均0.05)。(2)LAA%与BODE评分总体上呈显著正相关(P0.01),但在A组及B组中,LAA%与BODE评分均无相关性(P0.05),而在C组及D组中,LAA%与BODE评分均呈显著正相关(P0.01)。结论:MSCT能快速、准确的测定LAA%,该指标与PFT指标(FEV1%pred、FVC、MMF、PEF、PEF25、PEF50、FEF75)及BODE评分有良好的相关性,因此CT肺容积测定对于COPD患者的临床早期诊断有临床意义,同时可以用于对气流受限程度、小气道功能、气道通畅性、早中后期气体流量以及COPD患者综合情况的评估。
【学位授予单位】：苏州大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R563.9

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本文编号：1136663