临床药师优化重症肺部感染患者抗感染药物治疗方案的实践

发布时间：2017-11-04 11:35

  本文关键词：临床药师优化重症肺部感染患者抗感染药物治疗方案的实践

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【摘要】：目的:探讨临床药师在重症肺部感染患者抗感染药物治疗中药学监护的模式和作用。方法:临床药师参与1例重症肺部感染患者的诊疗过程,评估药物方案合理性,根据患者的各项相关指标变化评估药物疗效,协助医师优化治疗方案:患者感染加重,临床药师建议停用莫西沙星,予注射用美罗培南1.0 g,ivgtt,q12 h加强抗感染;感染控制较为稳定后,根据痰培养结果建议停用美罗培南,予盐酸左氧氟沙星注射液0.5 g,ivgtt,qd+注射用氨曲南2.0 g,ivgtt,q12 h巩固抗感染;感染加重后,因不能排除耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)感染,建议停用左氧氟沙星,予万古霉素1.0 g,ivgtt,q12 h;肺部感染再次加重后,建议停用氨曲南,予注射用盐酸头孢吡肟2.0 g,ivgtt,q12 h+硫酸阿米卡星注射液0.4 g,ivgtt,qd,监测万古霉素血药浓度;痰培养未见MRSA,建议停用万古霉素,继续头孢吡肟+阿米卡星抗感染。结果:医师采纳临床药师建议,患者生命体征稳定,感染较前得到明显控制,转至普通病房继续治疗。结论:临床药师参与优化抗感染药物治疗方案,可提高疗效,减少药品不良反应和避免药物相互作用的发生。
【作者单位】： 上海交通大学医学院附属新华医院药学部;华中科技大学同济医学院附属协和医院药剂科;
【分类号】：R563.1
【正文快照】： 世界卫生组织(WHO)于1996年发出警告,感染性疾病将是全球性的危机,估计每年全球死于感染性疾病的人数超过1 700万[1]。感染性疾病复杂多样,耐药菌株不断更新,抗菌药物种类繁多,给抗菌药物的合理使用带来了困难,如何选择合理的抗菌药物、提高感染患者治愈率、减少细菌耐药性等

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本文编号：1139276