动态监测降钙素原在社区获得性肺炎诊治综合评估中的作用

发布时间：2017-11-05 19:21

  本文关键词：动态监测降钙素原在社区获得性肺炎诊治综合评估中的作用

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【摘要】：目的探讨血清降钙素原(PCT)动态监测在社区获得性肺炎(CAP)诊治综合评估中的作用。方法纳入我院呼吸科468例CAP住院患者,随机分成PCT指导组和标准指南组,动态比较两组临床症状、CURB-65评分、血白细胞数及分类、C反应蛋白(CRP)等指标,并且评估PCT指导下抗生素的使用时间、住院时间、胸部CT复查率、治愈/好转率等指标。结果与标准指南组比较,PCT指导组患者住院时间[(9.6±1.7)d比(10.9±1.6)d]、住院费用[(6 957.11±1 009.46)元比(8 011.35±1 049.77)元]、胸部CT复查率(56.96%比89.40%)、抗生素使用的时间[(16.5±2.3)d比(20.0±1.2)d]、抗生素升级治疗的比率(6.96%比11.06%)均低于对照组,两组差异有统计学意义(P0.05);两组不良反应发生率(14.78%比15.20%)、转入ICU率(2.61%比3.69%)及死亡率(1.74%比2.30%)比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论在遵循CAP指南基础上,PCT动态监测可以缩短抗生素使用时间、住院时间,降低住院费用,减少胸部CT复查率。
【作者单位】： 上海市第六人民医院金山分院呼吸科;上海市金山区朱泾社区卫生服务中心;
【基金】：上海市卫生局青年科研项目(编号:20114y112) 上海青年医师培养资助计划[编号:沪卫人事(2012)105号]
【分类号】：R563.1
【正文快照】： 社区获得性肺炎(community-acquiredpneumonia,CAP)是临床最常见的感染性疾病之一。对于CAP患者,特别是已经住院的CAP患者,延迟应用抗生素治疗,将增加出现并发症及死亡的风险,由此社区获得性肺炎诊断和治疗指南推荐经验性抗生素的初始治疗[1],但经验性治疗不可避免出现不同程

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