探究峰流速仪呼气峰流速检测对慢性阻塞性肺疾病的筛查效力

发布时间：2017-11-06 21:10

  本文关键词：探究峰流速仪呼气峰流速检测对慢性阻塞性肺疾病的筛查效力

  更多相关文章： 慢性阻塞性肺疾病 峰流速仪 呼气峰流速 筛查

【摘要】：目的探讨峰流速仪呼气峰流速(PEF)检测对不同程度慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)人群筛查的敏感性。方法选取2013年5月至2014年12月在北京协和医院呼吸内科门诊确诊的156例慢阻肺患者,采集患者病史、症状、危险因素暴露史、近1年急性加重次数和合并症等资料,并进行6分钟步行测试,测评慢阻肺评估测试(CAT)、改良英国医学研究委员会呼吸问卷(m MRC)和圣乔治呼吸问卷(SGRQ)。同时采用肺功能仪测量通气功能以及峰流速仪测量PEF。结果以PEF占预计值百分比(PEF%pred)=80%为截断值,156例患者中筛查出120例(76.9%),36例被判定为漏诊人群。影响慢阻肺人群能否被峰流速仪筛查出的因素为FEV1%pred与SGRQ总分(P0.01)。PEF筛查慢阻肺患者的整体敏感性为76.9%,对轻度气流受限患者的敏感性为27.7%,对中度气流受限患者的敏感性为68.5%,对重度~极重度气流受限患者的敏感性为98.5%,对中度~极重度气流受限患者的敏感性为83.3%;对CAT10患者的敏感性为48.3%,对m MRC2患者的敏感性为60.0%,对SGRQ25患者的敏感性为30.0%;对CAT≥10患者的敏感性为87.5%,对m MRC≥2患者的敏感性为90.9%,对SGRQ≥25患者的敏感性为90.0%;对A级患者的敏感性为35.2%,对B级患者的敏感性为75.0%,对慢阻肺高危人群(C~D级)的敏感性为95.9%。以80%为截断值,峰流速筛查对早期慢阻肺患者(肺功能GOLD 1级、症状轻、慢阻肺综合评估A级)的敏感性较低;当截断值调整为95%时,峰流速筛查对早期慢阻肺的敏感性大幅度升高。结论峰流速检测是慢阻肺良好的筛查方法。峰流速能否筛查出慢阻肺患者,取决于患者的肺功能(FEV1%pred)与症状严重程度(SGRQ)。峰流速筛查能早期发现慢阻肺患者,对气流受限程度重、急性加重风险高、需要药物治疗以缓解症状的患者尤为敏感。
【作者单位】： 中国医学科学院北京协和医院呼吸内科;
【分类号】：R563.9
【正文快照】： 呼气峰流速(PEF)指用力呼吸的最高流量,能反映气道的通畅性。PEF可由峰流速仪测得,具有价格低廉、使用方便、可重复性好的优点[1]。近年来,其在慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)筛查中的作用逐渐得到人们的关注。田佳等[2]用峰流速仪筛查社区村镇40岁以上居民,可筛查76.8%的气流

【参考文献】

中国期刊全文数据库 前1条

1 何权瀛,赵倩,叶阮健,魏敬安;我国部分省市慢性阻塞性肺疾病诊断中肺功能测定情况初步调查[J];中华结核和呼吸杂志;2003年01期

【共引文献】

中国期刊全文数据库 前10条

1 王素玲;;连续护理干预对慢性阻塞性肺疾病机械通气后健康状况的影响[J];成都医学院学报;2012年01期

2 林健濂,袁建章,汪得喜,伍惠红;老年哮喘与慢性阻塞性肺疾病的临床和肺功能鉴别诊断[J];广州医学院学报;2004年02期

3 王瑾;陈海华;庄兰妹;朱婷;季志娟;;肺功能在慢性阻塞性肺疾病的诊断价值[J];中国医药导刊;2014年09期

4 李勇谦;田立景;;重视临床肺功能检查[J];海南医学;2008年02期

5 韩元岭;徐丽娜;王超;;慢性阻塞性肺疾病高危人群肺通气测定用于早期诊断的观察[J];黑龙江医药;2006年05期

6 杨建民;;海员稳定期慢性阻塞性肺疾病患者临床调查研究[J];海南医学院学报;2011年12期

7 陈固萍;廖坚;;肺功能检测在慢性阻塞性肺疾病诊断中的作用[J];医学临床研究;2007年08期

8 王旭升;;慢性阻塞性肺疾病患者合并肺梗塞的临床诊断分析[J];吉林医学;2011年30期

9 余泽明;杨美珍;李建华;宋丰贵;;应重视肺功能检查在呼吸系统疾病诊治中的地位[J];昆明医学院学报;2005年04期

10 王瑾;;舒利迭治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期疗效探讨[J];临床肺科杂志;2012年01期

中国博士学位论文全文数据库 前3条

1 崔江禹;适宜我国社区和基层应用的慢性阻塞性肺疾病病情初步判别方法研究[D];广州医学院;2010年

2 王玉光;慢性阻塞性肺病的中医证候学调查研究[D];北京中医药大学;2004年

3 关秋红;慢性阻塞性肺疾病气虚血瘀痰阻证的中药治疗及与相关气道重塑生物因子的研究[D];北京中医药大学;2006年

中国硕士学位论文全文数据库 前10条

1 廖春燕;100例COPD患者CAT评分与MMRC评分相关性分析[D];新疆医科大学;2011年

2 何欣;慢性阻塞性肺疾病支气管舒张试验后肺容量和呼气流量反应的差异[D];大连医科大学;2011年

3 赵恬;综合医院慢性阻塞性肺疾病漏诊漏治情况调查[D];浙江大学;2005年

4 陈静璐;综合医院慢性阻塞性肺疾病（COPD）的患病率和肺功能测定的调查和分析[D];浙江大学;2005年

5 漆波;COPD急性加重住院患者预后影响因素研究及二级综合性医院医生对COPD诊治指南知晓度调查[D];苏州大学;2009年

6 刘划匀;提高基层医院慢性阻塞性肺疾病诊断水平的方法研究[D];中南大学;2009年

7 贝承丽;湖南省不同等级医院《慢性阻塞性肺疾病诊治指南》贯彻情况调查[D];中南大学;2009年

8 柯晓霞;肺脾相关理论在慢性阻塞性肺疾病稳定期的临床应用研究[D];广州中医药大学;2010年

9 王娟;中文版慢性阻塞性肺疾病筛查问卷在吸烟者中的初步检验与评价[D];中国协和医科大学;2010年

10 鲍俊;慢性阻塞性肺疾病诊断情况与危险因素调查[D];安徽医科大学;2010年

【相似文献】

中国期刊全文数据库 前10条

1 林劲;蔡鼎男;王桂芝;;儿童哮喘患者峰流速仪使用情况1080例调查[J];中国社区医师(医学专业);2011年31期

2 刘慧清,杨雪秋,朱蓉芳,胡伶俐;呼气峰流速仪与肺功能仪测定对哮喘诊断治疗的意义[J];现代中西医结合杂志;1998年10期

3 潘宜;;呼气峰流速仪在基层医疗卫生机构对儿童哮喘监测的推广应用[J];吉林医学;2013年35期

4 叶胜;峰流速仪在基层医院哮喘病人管理中的应用(附23例报告)[J];广州医药;2001年01期

5 陈宝川,施月菊,苏梅玉,陈萍萍;峰流速仪在儿童哮喘管理中的应用[J];中国行为医学科学;2002年01期

6 何权瀛,杨瑞红,母双;我国北方部分省市哮喘患者使用峰流速仪情况调查[J];中华结核和呼吸杂志;2003年07期

7 余锦芬,吴育萍,肖梦梨;峰流速仪用于儿童哮喘的护理观察[J];四川医学;2003年06期

8 李云霞;呼气峰流速仪监测对儿童哮喘用药的防治指导[J];中国误诊学杂志;2004年11期

9 胥杰;陈晓;;电子峰流速仪在支气管哮喘患者临床应用中精确性的评估[J];实用医学杂志;2009年02期

10 王娟;;指导家庭应用峰流速仪防治儿童哮喘效果评价[J];中国医药科学;2012年07期

中国重要会议论文全文数据库 前2条

1 王明夫;;支气管哮喘患者使用峰流速仪的调查[A];中华医学会第五次全国哮喘学术会议暨中国哮喘联盟第一次大会论文汇编[C];2006年

2 申巧玲;沈照波;方芳;李冰;;儿童哮喘的规范化治疗和管理[A];中华医学会第二次全国变态反应学术会议论文汇编[C];2004年

中国重要报纸全文数据库 前8条

1 芜湖市第一人民医院副主任医师 王佐;峰流速仪:助你管理哮喘[N];大众卫生报;2009年

2 健康时报记者 沙琼;哮喘停药不能“看症状”[N];健康时报;2008年

3 健康时报记者 刘桥斌;“红绿灯”警告哮喘复发[N];健康时报;2009年

4 王宗雯;哮喘患者怎样评估自己的病情[N];中国老年报;2007年

5 黄旭;哮喘何时停药好[N];农村医药报（汉）;2006年

6 北京大学第一医院呼吸科副教授 迟春花;怎样管理自己的哮喘[N];健康报;2007年

7 卫生部中日友好医院呼吸内科 林江涛邋陈欣 苏楠;控制哮喘有办法[N];健康报;2008年

8 北京大学第一医院呼吸内科主任医师 迟春花;哮喘日记：给医生提供治疗依据[N];保健时报;2008年

中国硕士学位论文全文数据库 前2条

1 袁媛;支气管哮喘患者控制现状和疾病认知程度调查[D];中国医科大学;2010年

2 董正琴;长沙城区哮喘患者控制现状和疾病认知程度的调查与分析[D];中南大学;2009年

，

本文编号：1149391