某院呼吸重症监护室下呼吸道感染患者病原菌及耐药性分析

发布时间：2017-11-11 17:30

本文关键词：某院呼吸重症监护室下呼吸道感染患者病原菌及耐药性分析

【摘要】：目的:了解某院呼吸重症监护室下呼吸道感染患者主要致病菌,指导临床更合理地药物治疗。方法:对2010年6月-2014年6月间来自某院呼吸重症监护室1224位下呼吸道感染患者的968份气道分泌物标本进行培养和药物敏感试验。其中气管插管患者气道分泌物标本417份,非气管插管患者气道分泌物标本551份。结果:①检出率最高的前5位细菌分别是:不动杆菌(28.72%,278/968)、假丝酵母菌(13.33%,129/968)、克雷伯氏菌(11.05%,107/968)、铜绿假单胞菌(9.81%,95/968)和大肠埃希菌(6.92%,67/968)。②气管插管患者气道分泌物培养阳性的前5位细菌分别为:不动杆菌(34.77%,145/417)、铜绿假单胞菌(10.79%,45/417)、假丝酵母菌(10.55%,44/417)、克雷伯氏菌(9.83%,41/4和金黄色葡萄球菌(7.91%,33/417)。③非气管插管患者气道分泌物培养阳性的前5位细菌为:不动杆菌(24.14%,133/551)、假丝酵母菌(15.43%,85/551)、克雷伯氏菌(11.98%,66/551)、铜绿假单胞菌(9.07%,50/551)和大肠埃希菌(7.99%,44/551)。④对于检出的革兰阴性菌药敏试验,多粘菌素类药物敏感性最高(均高于89%);克雷伯氏菌和大肠埃希菌对碳青霉烯类药物敏感度均高于95%;铜绿假单胞菌对美罗培南敏感度为72.18%,对亚胺培南药物敏感度57.39%;不动杆菌和铜绿假单胞菌对替加环素药物敏感度高于90%。⑥金黄色葡萄球菌对多粘菌素、呋喃妥因及利奈唑胺、万古霉素和甲氧氨苄嘧啶药物敏感度均高于94%,对青霉素类、大环内酯类药物敏感度低(最高为27.75%),对喹诺酮类药物敏感度最高为86.75%。⑦真菌检出率最高的为假丝酵母菌,该菌对两性霉素及氟胞嘧啶药物敏感度均闻于95%o结论:①某院呼吸重症监护室检出的下呼吸道感染患者以不动杆菌为主,与铜绿假单胞菌等其它革兰阴性杆菌共同构成下呼吸道感染的主要致病菌。②某院呼吸重症监护室非气管插管下呼吸道感染的患者假丝酵母菌检出率仅次于不动杆菌。加强抗生素的监管控制,对控制真菌感染患者数量至关重要。③某院呼吸重症监护室中气管插管患者下呼吸道气道分泌物检出的革兰阳性菌主要为金黄色葡萄球菌,其中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌是目前最常见和最重要的耐药性细菌。
【学位授予单位】：遵义医学院
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R56;R446.5

【参考文献】

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