超声支气管镜下穿刺活检对纵隔、肺门淋巴结肿块的诊疗研究

发布时间：2017-11-13 00:26

  本文关键词：超声支气管镜下穿刺活检对纵隔、肺门淋巴结肿块的诊疗研究

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【摘要】：目的探讨超声支气管镜引导下经支气管针吸活检术(EBUS-TBNA)在筛查纵隔肺门淋巴结肿大疾病中的临床应用价值及安全性。方法对在我院呼吸内科住院的47例纵隔淋巴结肿大患者行EBUS-TBNA检查,并根据其结果对患者的临床资料进行统计分析。结果入选患者47例,共穿刺85个淋巴结,诊断的灵敏度为91.5%、准确度为85.1%、特异度97.9%,未出现并发症。最终确诊为恶性病变的有19例(40.4%),包括肺腺癌12例,小细胞肺癌3例,肺纵隔淋巴结转移癌2例,肺鳞癌1例,T淋巴细胞瘤1例。良性病变包括结核病9例,结节病15例,其他4例。入选的男17例,恶性患者为9例(52.9%);女30例,恶性患者为10例(33.3%),男性恶变率高于女性。良性组的平均年龄(48.50±15.48)岁,恶性组的平均年龄(61.68±13.76)岁,恶性病变组年龄较大(P0.05)。恶性组血清癌胚抗原(CEA)明显高于良性病变组。胸部HRCT检查中良性病变组最大淋巴结长径/短径值(1.63±0.57),恶性病变组最大淋巴结长径/短径值(1.28±0.20),恶性病变组明显小于良性病变组。结论 EBUS-TBNA在纵隔、肺门淋巴结肿大的诊断中具有良好的灵敏度、准确率、特异度及安全性。大龄男性,CEA阳性,HRCT检查中肿大淋巴结形状更接近"圆形"的患者需特别注意,尽早采用EBUS-TBNA明确诊断,以便早期治疗。
【作者单位】： 北京大学第三医院呼吸内科;北京大学第三医院超声诊断科;北京大学第三医院急诊科;
【分类号】：R445.1;R56
【正文快照】： 纵隔、肺门是人体中最复杂的区域之一,也是影像诊断误诊率高的部位[1]。目前已知引起肺门、纵隔淋巴结肿大的病因包括结核、结节病、炎症、恶性肿瘤等[2]。其病变常缺乏特征性影像改变和临床表现,病理诊断困难,使临床上难以作出正确的判断。超声支气管镜引导下经支气管针吸活

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本文编号：1178309