恶性肿瘤合并急性肺栓塞的临床分析

发布时间：2017-11-13 04:09

  本文关键词：恶性肿瘤合并急性肺栓塞的临床分析

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【摘要】：目的分析恶性肿瘤合并急性肺栓塞患者的临床特点,以提高对本病的认识。方法回顾性分析近十年本院诊治的61例恶性肿瘤合并急性肺栓塞患者的肿瘤类型、年龄、性别、临床表现、病理类型、诊断、治疗方法及效果。采用方差分析进行不同临床分期(Ⅱ期8例,Ⅲ期21例,Ⅳ期32例)患者D-二聚体水平的比较。结果发生肺栓塞常见肿瘤类型为肺癌(32.7%)、子宫肌瘤(19.7%)和胃癌(16.4%),且晚期肿瘤患者发病率高(86.9%);不同程度的呼吸困难44例(72.1%),胸闷31例(50.8%),咳嗽28例(45.9%),胸痛2l例(34.4%),心悸16例(26.2%),发热16例(26.2%),咯血9例(14.8%),晕厥5例(8.2%);51例行胸部螺旋CT肺血管造影(CTPA)确诊,D-二聚体500μg/L 57例,敏感性93.4%,不同分期的恶性肿瘤合并急性肺栓塞患者D-二聚体水平差异无统计学意义(P0.05)。58例予以溶栓抗凝治疗后49例好转、1例死亡(肿瘤本身所致)、2例放弃治疗。结论恶性肿瘤合并急性肺栓塞患者临床症状无特异性,晚期肺癌、子宫肌瘤、胃癌患者急性肺栓塞发病率较高,D-二聚体可作为其血清学诊断标志物,确诊需要行CTPA检查,溶栓抗凝治疗能有效改善症状且相对安全。
【作者单位】： 中国人民解放军155医院;河南大学第一附属医院;
【分类号】：R730;R563.5
【正文快照】： 静脉血栓栓塞症(VTE)包括深静脉血栓形成(DDVT)和肺血栓栓塞症(PTE,简称肺栓塞)。VTE是恶性肿瘤患者的常见并发症,发生率4%~20%[1],和一般人群相比,恶性肿瘤发生VTE的危险性将提高4~6倍[2],而PTE是恶性肿瘤患者第二位常见死因[3]。恶性肿瘤猝死患者的尸检表明:PTE的检出率可高

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