重症肺炎并发横纹肌溶解症与急性肾衰竭的诊断治疗并文献复习

发布时间：2017-11-19 07:00

  本文关键词：重症肺炎并发横纹肌溶解症与急性肾衰竭的诊断治疗并文献复习

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【摘要】：目的探讨肺炎并发横纹肌溶解症、急性肾衰竭的诊断和治疗,改善患者预后。方法分析两例重症肺炎患者的临床表现和诊治过程,并检索2004-2013年共10年的文献进行复习。结果两例重症肺炎患者均为男性,分别为40、62岁,血清肌酸激酶(CK)升高分别达10 109、8 406U/L,伴肌红蛋白尿、血肌酐升高分别达242、721μmol/L;病例1因严重低氧血症给予机械通气治疗,病例2因严重肾衰竭接受血液透析,治疗后二者呼吸和肾功能均完全恢复;文献检索到肺炎并发横纹肌溶解症、急性肾衰竭病例20例,年龄24~85岁,男性16例占80.0%;病原体主要为军团菌7株、甲型流感病毒5株和葡萄球菌属5株(耐甲氧西林菌株4株);8例接受机械通气治疗,11例接受血液净化治疗,6例患者同时接受机械通气和血液净化治疗,其中死亡3例、存活17例,其中16例肾功能完全恢复。结论肺炎并发横纹肌溶解症、急性肾衰竭临床少见,病情严重需同时接受机械通气和血液净化治疗者死亡风险高,而存活患者的肾功能几乎均能恢复正常。
【作者单位】： 北京大学第三医院呼吸内科;
【基金】：首都医学发展科研基金资助项目(2009-2025)
【分类号】：R563.1
【正文快照】： 横纹肌溶解症(RM)是横纹肌细胞受损或死亡导致细胞内物质释放入血而引起的一种临床综合征,常见病因包括挤压伤、过量运动、中毒、代谢性疾病、某些药物如降脂药等。肺炎有时也可引起横纹肌溶解症,严重病例可出现急性肾衰竭(ARF),目前对这部分重症患者的临床特点尚缺乏认识。现

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本文编号：1202672