轻中度慢性阻塞性肺疾病患者行腹腔镜与开腹胃癌根治性手术的安全性比较

发布时间：2017-11-19 16:23

  本文关键词：轻中度慢性阻塞性肺疾病患者行腹腔镜与开腹胃癌根治性手术的安全性比较

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【摘要】：目的评估轻中度慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者行腹腔镜辅助胃癌根治术的安全性及可行性。方法回顾性分析我院2011年1月~2014年6月112例胃癌合并轻中度COPD患者的临床资料,按患者意愿分组,腹腔镜组44例,开腹组68例,比较2组术中呼气末CO2分压(PETCO2)、动脉血CO2分压(Pa CO2)、术后恢复及并发症。结果腹腔镜组术中PETCO2和Pa CO2均高于开腹组[(37.63±4.00)mm Hg vs.(34.72±2.85)mm Hg,t=4.491,P=0.000;(44.51±4.08)mm Hg vs.(41.95±5.24)mm Hg,t=2.747,P=0.007]。2组手术时间差异无显著性(P0.05)。腹腔镜组术中出血量、术中及术后输血率、术后镇痛次数、肛门排气时间、下床活动时间、术后住院时间均少于开腹组[(136.4±66.4)ml vs.(241.4±69.6)ml,t=-7.671,P=0.000;11.4%(5/44)vs.29.4%(20/68),χ2=5.019,P=0.025;(2.1±0.9)次vs.(3.2±0.9)次,t=-5.151,P=0.000;(2.5±0.9)d vs.(3.4±1.0)d,t=-4.635,P=0.000;(3.3±0.9)d vs.(4.4±1.0)d,t=-5.876,P=0.000;(13.9±7.9)d vs.(17.4±8.6)d,t=-2.060,P=0.042]。2组术后肺部并发症、其他并发症发生率差异无显著性[27.3%(12/44)vs.29.4%(20/68),χ2=0.060,P=0.807;13.6%(6/44)vs.14.7%(10/68),χ2=0.025,P=0.874]。结论轻中度COPD患者行腹腔镜辅助下胃癌根治术是安全可行的。
【作者单位】： 福建医科大学附属漳州市医院普通外科;
【分类号】：R735.2;R563.9
【正文快照】： 慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructivepulmonary disease,COPD)是一种具有气流受限特征的疾病,气流受限不完全可逆,呈进行性发展,合并COPD的患者术后肺部并发症如低氧血症、肺部感染、肺不张、呼吸衰竭的发生率增加。腹腔镜手术中CO2气腹会影响血流动力学稳定,降低肺顺应性[1

【共引文献】

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本文编号：1204188