慢性阻塞性肺疾病中焦虑抑郁的情况

发布时间：2017-11-21 16:25

  本文关键词：慢性阻塞性肺疾病中焦虑抑郁的情况

  更多相关文章： 焦虑抑郁 焦虑 抑郁 慢性阻塞性肺疾病 构成比

【摘要】：目的:探讨焦虑、抑郁等心理疾病在慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者中情况,以及COPD、焦虑、抑郁三个疾病的发生是否存在相关性。同时给予COPD合并焦虑、抑郁的患者心理干预及口服抗焦虑抑郁药物治疗,观察患者康复情况,统计结果并分析,进而为增加COPD患者运动量、提高生活质量提供新的方法。方法:(1)实验组选取于2015年7月~2016年2月在太原市中心医院呼吸科住院并被确诊为COPD患者60例,对照组为本院体检中心,体检健康人20人及精神心理科门诊确诊焦虑者10人,确诊抑郁者10人,对患者的一般资料进行统计:性别、年龄、吸烟情况、文化程度、经济情况、家人关心程度;(2)所有实验组患者于就诊当天评估焦虑抑郁情况,第二天空腹(禁饮6小时,禁食8小时)静息状态下护士抽取患者静脉血,检测血清中5-羟色胺(5-HT)、γ-氨基丁酸(GABA)的含量。综合评估,将实验组患者分为单纯COPD组(A)、COPD合并焦虑组(B)、COPD合并抑郁组(C)、COPD合并焦虑抑郁组(D),对照组分为单纯焦虑组(E),单纯抑郁组(F),健康人(G)。B、C、D三组根据患者是否愿意接受干预,将患者分为干预组(HPO),非干预组(N-HPO);(3)统计A、B、C、D组人数,分别计算构成比,以5-HT、GABA为观察指标分析A、B、C、D、E、F间是否存在相关性;同时给同意接受干预的患者心理干预及口服抗焦虑抑郁药物,对比分析HPO、N-HPO在治疗2周,患者自觉症状及焦虑抑郁量表评估变化、血清中5-HT、GABA水平变化情况。结果:1.HAMA及HAMD治疗前得分情况(表1):60个COPD患者中有45个患者HAMA及HAMD总分7分,占75%,其中HAMA7分者18例,HAMD7分者15例,HAMA7分及HAMD7分者12例,计算构成比,结果:单纯COPD占25%,COPD中合并焦虑者30%,合并抑郁者25%,COPD中合并焦虑抑郁者20%。2.HAMA、HAMD干预前后评分数据统计(表2):数据说明合并焦虑的患者治疗前后评分有明显下降,干预前后HAMA比较结果(t5.404,P0.000),结果分析显示干预前后患者焦虑明显好转;合并抑郁的患者干预前后评分明显下降,干预前后HAMD分析结果(t5.152,P0.000),提示干预前后患者抑郁明显好转;合并焦虑抑郁的患者治疗前后量表评价均有意义,治疗前后分析HAMA(t4.511,P0.000),治疗前HAMD分析(t5.432,P0.000),说明干预前后患者焦虑抑郁明显好转,量表评价有效。3.以GABA、5-HT生化指标行组间相关性分析结果显示:COPD与合并焦虑(rG=0.496;rT=0.285)、合并抑郁(rG=-0.107;rT=0.175)、合并焦虑抑郁(rG=-0.281;rT=0.206)、单纯焦虑(rG=0.026;rT=-0.16)、单纯抑郁(rG=0.496;rT=-1.111)之间无明显相关性(P值均0.05)。4.患者干预前后5-HT、GABA水平变化检测(表3):从数据统计中我们得出实验组患者在干预前5-HT、GABA水平均降低,干预后水平明显升高。对干预组前后均进行配对t检验结果显示:实验组COPD合并焦虑、COPD合并抑郁、COPD合并焦虑抑郁,对照组中单纯焦虑、单纯抑郁干预前后差异有统计学意义(GABA:P值均小于0.05;5-HT:P值均小于0.05)。结论:COPD患者中合并焦虑、抑郁、焦虑抑郁构成比高的惊人;COPD、焦虑、抑郁在患者中单独出现或者是合并出现,这几种疾病发生可能独立存在,互不影响;COPD合并焦虑、COPD合并抑郁、COPD合并焦虑抑郁、单纯焦虑组、单纯抑郁组五组干预后患者再次量表评估,结果显示量表评分下降、GABA、5-HT升高,说明干预有效,且干预组患者自觉症状好转明显快于未干预组;说明辅以心理及药物干预较单纯临床用药患者临床自觉症状明显改善,提高患者生活水平。
【学位授予单位】：山西医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R563.9

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本文编号：1211553