不同活检方式在特发性间质性肺炎中的诊断意义

发布时间：2017-11-25 13:01

  本文关键词：不同活检方式在特发性间质性肺炎中的诊断意义

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【摘要】：目的评价经支气管镜肺活检(TBLB)及外科肺活检(SLB)在特发性间质性肺炎(IIP)诊断中的价值。方法回顾性分析2010年1月至2013年12月在广州医科大学附属第一医院呼吸内科住院诊断为IIP的患者。将患者按照不同初始诊断进行分类,并统计各组患者实施有创检查情况及出院诊断。结果经本院呼吸内科最终诊断为IIP的患者共391例,平均年龄为(62.5±11.9)岁。未行有创检查患者49例,行TBLB检查患者299例,行SLB检查患者43例。299例实施TBLB检查的患者中,132例(44.1%)未取到肺组织,167例(55.9%)成功获取肺组织,其中具有诊断价值者79例(47.3%)。依靠TBLB检查结果最终诊断为非特异性间质性肺炎(NSIP)30例,隐源性机化性肺炎(COP)22例,特发性肺纤维化(IPF)18例,急性间质性肺炎(AIP)4例,呼吸性细支气管炎相关性间质性肺疾病(RB-ILD)与淋巴细胞性间质性肺炎(LIP)各2例,脱屑性间质性肺炎(DIP)1例。43例实施SLB检查的患者中,所有患者均成功获取肺组织,其中具有诊断价值者40例(93.0%)。依靠SLB检查结果最终诊断为NSIP 20例,IPF 12例,COP与LIP各3例,RB-ILD与DIP各2例。在181例未实施有创性检查或未能成功通过有创性检查获取肺组织的患者中,40例患者可通过临床资料获得最终诊断,最终诊断均为IPF。结论病理诊断在IIP诊断中发挥重要作用,TBLB或SLB均可为IIP的病理诊断提供依据。具体的活检方式可根据当地医院及患者本身的情况进行选择。
【作者单位】： 广州医科大学附属第一医院广州呼吸疾病研究所呼吸内科;
【基金】：国家青年科学基金(编号:81300063)
【分类号】：R563.1
【正文快照】： 特发性间质性肺炎(IIP)是间质性肺疾病(ILD)的重要组成部分。2012年IIP新分类将IIP分为3大类:(1)主要的IIP;(2)少见的IIP;(3)未能分类的IIP。其中主要的IIP按照起病的轻重缓急可进一步分为慢性致纤维化性间质性肺炎[包括特发性肺纤维化(IPF)、非特异性间质性肺炎(NSIP)]、急性，

本文编号：1226086