272例老年重症肺炎患者感染病原菌分布及死亡危险因素分析

发布时间：2017-12-05 21:17

  本文关键词：272例老年重症肺炎患者感染病原菌分布及死亡危险因素分析

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【摘要】：目的对老年重症肺炎患者感染主要病原菌种类、耐药情况以及死亡危险因素进行分析,为临床医师预防感染及药物治疗提供参考。方法选取2013年4月-2015年3月期间在湖北中山医院就诊的272例老年重症肺炎患者,进行痰液标本的采集。采用API系统分离和鉴定菌株,明确病原菌菌谱;药敏试验的监测则采用K-B法,并观察病原菌耐药情况。运用SPSS19.0统计学软件进行数据分析。结果 272例痰液标本中检出病原菌242株(88.97%),其中,革兰阴性菌160株(66.12%),检出率最高,以鲍曼不动杆菌(53株,21.90%)和铜绿假单胞菌(37株,15.29%)较为常见。鲍曼不动杆菌对氨苄西林和头孢唑林耐药率较高,分别为100.00%和88.68%,而对亚胺培南、环丙沙星和阿米卡星耐药率则较低,均25.00%;铜绿假单胞菌对头孢唑林、氨苄西林和头孢呋辛耐药率较高,分别为94.59%、78.38%和78.38%,而对环丙沙星和阿米卡星较为敏感,耐药率均为16.22%。年龄≥70岁(P=0.03)、累计受损器官≥3个(P=0.01)是老年重症肺炎患者死亡的危险因素。结论革兰阴性菌是老年重症肺炎患者感染的主要致病菌,且各菌株耐药性普遍较高,提示临床实践中应合理选择抗菌药物,对年龄≥70岁且伴随多器官功能受损的患者应引起高度重视并积极进行综合治疗,对降低重症肺炎病死率具有重要临床意义。
【作者单位】： 湖北中山医院;
【基金】：湖北卫生厅重点科技研究基金资助项目(No.20130323)
【分类号】：R446.5;R563.1
【正文快照】： *?**?据世界卫生组织(WHO)的资料,肺部感染在全因死亡中位居第三,临床上50%以上的老人因为各种病因引起的肺部感染离世,且发病率和死亡率与年龄成正比[1]。老年重症肺炎(severe pneumonia,SP)是指,年龄大于60岁的患者除患有肺炎外,还伴有呼吸系统衰竭和(或)其他系统受累;或X线

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