急性肺血栓栓塞症的随诊研究

发布时间：2017-12-06 21:23

  本文关键词：急性肺血栓栓塞症的随诊研究

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【摘要】：目的:通过对我院58例肺血栓栓塞症(PTE)患者住院期间的临床资料进行分析,了解其临床特点;对其进行定期随诊以了解PTE的复发率、死亡率、及慢性肺血栓栓塞症发生率情况;分析对预后影响有关的危险因素。方法:收集2013年2月至2015年2月哈励逊国际和平医院呼吸内科及重症医学科PTE患者的病历资料,分析其临床特点;并对患者进行治疗后3个月、6个月、12个月电话或门诊随诊;随访1年后将患者分为预后良好组及预后不良组,比较两组患者入院时的各项指标是否存在差异,对单因素分析(t检验或卡方检验)P0.05的变量应用Logistic回归进行多因素分析,寻找影响预后不良的危险因素。结果:58例肺血栓栓塞症患者中存在下肢深静脉血栓的患者42例(72.4%)。临床主要表现为呼吸困难38例(65.5%),胸痛17例(29.3%)、晕厥10例(17.2%)、咳嗽9例(15.5%)、咯血4例(6.9%)、恶心、呕吐1例(1.7%)、发热1例(1.7%)。经溶栓治疗27例(46.6%),抗凝治疗31例(53.4%)。治疗过程中死亡4例(6.8%),经随诊发现复发PTE患者4例(7.4%),在复发患者中出现慢性血栓栓塞性肺动脉高压患者为2例(3.7%)。单因素分析,两组在入院时是否有右心增大、是否存在低血压以及治疗措施方面差异有统计学意义(分别P=0.044、P=0.013、P=0.034)。但多因素Logistic回归分析未能找到导致预后不良的独立危险因素。结论:本研究中发现本院肺栓塞的复发率为7.4%,慢性血栓栓塞性肺动脉高压的发生率为3.7%,死亡率为6.8%。
【学位授予单位】：河北医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R563.5

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本文编号：1260010