他汀类药物治疗急性呼吸窘迫综合征患者有效性和安全性的Meta分析

发布时间：2017-12-08 05:06

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【摘要】：目的系统性评价他汀类药物用于治疗急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者的有效性和安全性。方法计算机检索和手工检索收集有关他汀类药物治疗ARDS患者的随机对照研究(RCT)文献,按纳入与排除标准选择文献,评价纳入文献质量,提取资料,采用Rev Man 5.3软件对数据进行Meta分析。结果共纳入5篇RCT研究文献,共入选1 489例患者,其中他汀类治疗组709例,安慰剂对照组780例。Meta分析显示,与安慰剂对照组比,他汀类治疗组无法降低ARDS患者病死率(RR=1.01,95%CI 0.86~1.18,P=0.91),无法改善ARDS患者的氧合状态(MD=3.92,95%CI-14.10~21.94,P=0.67),也无法缩短其非机械通气时间(MD=0.65,95%CI-0.20~1.50,P=0.13)以及无肺外器官功能障碍时间(MD=1.20,95%CI-1.46~3.87,P=0.38)。安全性评价显示他汀类治疗组肌酸激酶(CK)值显著升高(MD=6.92,95%CI 5.77~8.07,P0.000 01)。结论与安慰剂对照组相比,他汀类药物无法改善ARDS患者的预后,其安全性亦需进一步评估。
【作者单位】： 南京医科大学附属无锡人民医院重症医学科;南京医科大学附属无锡人民医院教育处;南京医科大学附属无锡人民医院药剂科;
【基金】：国家自然科学基金(编号:81400054) 江苏省自然科学基金(编号:BK20140122) 无锡市科技局项目(编号:CSE31N1503) 无锡市卫生局妇幼保健项目(编号:FYKY201405)
【分类号】：R563.8
【正文快照】： 急性呼吸窘迫综合征(ARDS)是ICU最常见的急危重症,近年来随着肺保护性通气策略的应用,其病死率有所下降,但重度ARDS的病死率仍高达45%左右[1]。目前临床仍缺乏针对ARDS的有效药物治疗,导致其病死率居高不下[2]。他汀类药物[3-羟-3-甲基-戊二酰辅酶A(HMG-Co A)还原酶抑制剂]是

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