血清降钙素原对呼吸机相关性肺炎的诊断价值

发布时间：2017-12-08 11:03

  本文关键词：血清降钙素原对呼吸机相关性肺炎的诊断价值

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【摘要】：目的观察血清降钙素原(PCT)水平变化,探讨其对呼吸机相关性肺炎(VAP)的诊断价值。方法选择预计机械通气3 d、无临床感染征象的机械通气患者60例,其中VAP患者26例(观察组),非VAP患者34例(对照组)。检测两组行机械通气1 d(T1)、3 d(T2)、5 d(T3)、7 d(T4)时的血清PCT,VAP诊断当日两组均采用贝克曼免疫投射比浊法、SYSMEX全自动流式血细胞计数仪检测血清C反应蛋白(CRP)、血白细胞(WBC),并行临床肺部感染评分(CPIS)。结果观察组行机械通气3、5、7 d时的血清PCT水平均高于1 d及对照组,P均0.01。观察组血清PCT及CPIS均高于对照组,P均0.01;两组血清CRP、WBC比较,P均0.05。观察组血清PCT、CRP、WBC和CPIS的ROC曲线下面积分别为0.872、0.562、0.529、0.839,血清PCT为最佳诊断指标,最佳截断值为0.76μg/L;此截断值诊断VAP的敏感性和特异性分别为90.9%、72.7%。结论 VAP患者血清PCT水平进行性升高,PCT0.76μg/L提示VAP的发生。
【作者单位】： 南京大学医学院附属鼓楼医院;
【基金】：江苏省南京市医学科技发展课题项目(QYK10153)
【分类号】：R563.1
【正文快照】： 呼吸机相关性肺炎(VAP)在院内获得性感染疾病中居于第2位[1],且病死率较高[2,3],因此早期诊断并采取积极治疗尤其重要。目前VAP的诊断主要是依据临床指标,存在一定主观性。研究发现,严重细菌感染患者血清降钙素原(PCT)显著升高,85%的VAP早期感染为细菌引起的,推测血清PCT可用

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