超声检测急性呼吸窘迫综合征患者肺复张时急性血流动力学变化

发布时间：2017-12-09 07:17

  本文关键词：超声检测急性呼吸窘迫综合征患者肺复张时急性血流动力学变化

  更多相关文章： 呼吸窘迫综合征 成人 血流动力学 肺复张手法 超声心动图

【摘要】：目的了解急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者肺复张时的急性血流动力学变化,并对比研究肺复张对肺内/外源性ARDS患者心脏和血流动力学影响的差异。方法根据病情需要,采用控制性肺膨胀法对该院重症医学科收治的22例血流动力稳定、无心脏疾病并接受机械通气的ARDS患者进行肺复张,其中肺内源性组(ARDSp)10例,肺外源性组(ARDSexp)12例,持续气道正压通气(CPAP)压力40cm H_2O,维持30s,肺复张前及结束后30s立即使用M型超声探查双侧心室内径,三尖瓣收缩期位移(TAPSE),组织多普勒法了解左右心室的心肌收缩力。监测同一时间点血压、心率、中心静脉压力等指标。肺复张前及结束5min进行动脉血气分析。结果患者肺复张前后的氧合指数分别为(130±38)mm Hg和(180±62)mm Hg,比较差异有统计学意义(P0.01)。平均动脉压、收缩压、舒张压在复张终止时均发生下降(P0.05),稍后恢复正常。左心室舒张末内径和右心室舒张末内径在肺复张结束时均下降,与基础水平差异有统计学意义(P0.01)。二尖瓣环前叶收缩期运动峰值速度(SM)在复张前后无明显波动(P0.05)。通过对比研究发现平均血压变化和患者的左室舒张末期内径变化百分比具有相关性(r=0.61,P0.01)。ARDSp组和ARDSexp组组间比较肺复张前后心率、血压、心室内径、SM变化差异无统计学意义(P0.05)。结论肺复张过程中观察到短暂的平均血压的下降,其与心脏前负荷的改变显著相关。
【作者单位】： 赣南医学院第一附属医院重症医学科;
【基金】：江西省赣州市科学技术局指导性科技计划项目(GZ2014ZSF090)
【分类号】：R563.8
【正文快照】： 肺复张作为肺保护性通气的补充,是治疗急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的重要方法之一[1]。肺复张方法较多,其中研究较多的就是控制性肺膨胀,使用30~45cm H2O压力,维持15~40s[2-4]。尽管大多数ARDS患者可以耐受肺复张,但仍存在肺损伤和循环功能紊乱危险。肺内源性ARDS(ARDSp)和外源

【相似文献】

中国期刊全文数据库 前10条

1 史宏伟,徐晨婕,斯妍娜,杨海基,葛亚力,陈鑫;非体外循环冠状动脉旁路移植术25例血流动力学变化及麻醉方法分析[J];南京医科大学学报(自然科学版);2003年04期

2 李庚山;;血流动力学变化的临床意义[J];临床内科杂志;1984年01期

3 魏辉明;腹腔镜胆囊切除术中血流动力学变化及监测[J];国外医学.麻醉学与复苏分册;1996年02期

4 李泉水,许晓华,李沿江,熊奕,张蒂荣,皮小兰,章春泉;彩超对法洛氏四联症血流动力学变化的研究[J];临床超声医学杂志;2001年06期

5 殷增掬;张金荣;;Ⅱ型糖尿病的血流动力学变化——附心导纳图30例分析[J];广后医学;1989年02期

6 李苗;叶秀芳;;彩色多普勒血流成像技术在检测肝脏疾病血流动力学变化中的临床应用进展[J];宁夏医学杂志;2009年05期

7 黄春生;;腹腔镜胆囊切除术患者围术期血流动力学变化研究[J];中国医学创新;2013年29期

8 郜苏英;宋群;尚艳红;李平;;80例前列腺电切术术中体位与血流动力学变化的观察[J];中国实用护理杂志;1993年11期

9 邹建中，谢昭鹏，张欲晓，李佩希，，王乐真，廖翠蓉;彩色双功多普勒超声检测门脉系血流动力学变化的临床意义[J];重庆医科大学学报;1995年04期

10 王巍冬;糖尿病患者血流动力学变化的分析[J];心功能杂志;1999年01期

中国重要会议论文全文数据库 前10条

1 唐力;吕国荣;李伯义;胡诗音;吴秀明;李丽雅;陈秋月;;胎羊全身炎症反应综合征血流动力学变化与炎性介质关系的研究[A];庆祝中国超声诊断50年暨第十届全国超声医学学术会议论文汇编[C];2008年

2 陈定章;朱永胜;周晓东;朱霆;朱肖星;郑瑜;王磊;;二维及彩色多普勒超声评估正常成人餐前后胃十二指肠动脉血流动力学变化[A];全国医学影像技术学术会议（CMIT-2004）论文汇编[C];2004年

3 吴秀明;胡诗音;李伯义;唐力;李丽雅;陈秋月;吕国荣;;超声心动图检测喂服安宝后胎羊的血流动力学变化[A];中国超声医学工程学会第二届全国妇产及计划生育超声医学学术会议论文汇编[C];2008年

4 唐力;吕国荣;李伯义;胡诗音;吴秀明;李丽雅;陈秋月;;胎羊全身炎症反应综合征血流动力学变化与炎性介质关系的研究[A];中国超声医学工程学会第二届全国妇产及计划生育超声医学学术会议论文汇编[C];2008年

5 陈定章;朱永胜;周晓东;朱霆;郑瑜;王磊;;二维及彩色多普勒超声评估正常成人餐前后胃十二指肠动脉血流动力学变化[A];中国医学影像技术学术研讨会论文集（下）[C];2004年

6 周微微;柳雅君;刘聪;刘楠楠;全丽娟;王志梅;刘颖;戴宏诗;任卫东;;经胸及经食道超声在房颤射频消融治疗前后肺静脉血流动力学变化的临床研究[A];第九届全国超声心动图学术会议论文集[C];2007年

7 吴荣秀;李洁;;应用彩色多普勒超声观察糖尿病眼部血管血流动力学变化[A];中国超声医学工程学会第八届全国腹部超声学术会议论文汇编[C];2010年

8 叶军;任苓;陈燕玲;曾祥云;王辉;谢谨捷;陈卫华;游宇光;凌月蓉;;彩色多普勒评估高血压病人视网膜中央动脉血流动力学变化[A];中华医学会超声医学新进展学术会议论文汇编[C];2004年

9 叶晓光;吴雅峰;王丽;孙兰兰;姜维;李一丹;;超声评价肺栓塞所致肺动脉高压患者左室血流动力学变化[A];中国超声医学工程学会第十一届全国超声医学学术大会论文汇编[C];2012年

10 韩红;王文平;黄备建;丁红;魏瑞雪;张韵华;张晖;;正常移植肝血流动力学变化彩超长期随访研究[A];第二届长三角超声医学论坛暨2009年浙江省超声医学学术年会论文汇编[C];2009年

中国硕士学位论文全文数据库 前10条

1 郭占芳;血流动力学变化对血管重构调控机制初步实验研究[D];中国人民解放军医学院;2015年

2 刘洋;腹腔镜下结直肠癌根治术麻醉期间血流动力学变化的临床研究[D];延边大学;2016年

3 张渺;超声监测颅脑手术全麻患者外周血流动力学变化的意义[D];石河子大学;2016年

4 黄学阳;中西医结合治疗原发性下肢深静脉瓣膜功能不全血流动力学变化的分析[D];广州中医药大学;2005年

5 李苗;肝硬化肝脏流入道血流动力学变化与肝功的相关性研究[D];宁夏医科大学;2010年

6 党晓卫;布-加综合征血流动力学变化的临床研究[D];郑州大学;2003年

7 王静;糖尿病视网膜病变的血流动力学变化及分期[D];青岛大学;2006年

8 高艳波;联合应用CDFI和TCCD分析VBI的血管异常情况及血流动力学变化[D];吉林大学;2009年

9 李昆萍;彩色多普勒超声评价兔肾缺血再灌注后肾动脉血流动力学变化及其与肾组织MPO活性关系的研究[D];泸州医学院;2010年

10 宋军学;肝硬化门静脉高压的血流动力学变化及超声诊断研究[D];吉林大学;2009年

本文编号：1269527