住院肺结核患者营养风险状况和临床结局的关系
本文关键词：住院肺结核患者营养风险状况和临床结局的关系
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【摘要】：目的调查住院肺结核患者营养风险的发生率,分析营养风险发生的影响因素及其与临床结局的关系,为改善住院肺结核患者治疗效果提供依据。方法以2015年1月1日-2015年8月31日在郑州市某传染病医院呼吸科住院的肺结核患者为研究对象,应用营养风险筛查工具(NRS-2002)对其进行营养风险筛查和评估,同时进行问卷调查和病例资料收集。根据营养风险筛查的结果把患者分为有营养风险组和无营养风险组。采用单因素分析和非条件多元logistic回归,分析营养风险发生的影响因素。采用t检验和c2检验分析肺结核患者营养风险状况和临床结局间的关系。所有数据应用SPSS 22.0统计软件分析,检验水准取双侧a=0.05。结果1.本研究共筛查425例住院肺结核患者,其中有92例患者BMI㩳18.5,219例患者NRS-2002评分≥3分。住院肺结核患者营养不良(不足)和营养风险的发生率分别为21.6%和51.5%。2.单因素分析结果显示年龄、文化程度、职业、合并糖尿病、发热症状、纳差症状、消瘦症状、痰菌情况、结核性空洞、病灶累及肺野数、血清TP浓度、血清ALB浓度、血清CHOL浓度、LYMPH计数、血清HB浓度和发病时间与患者营养风险发生有关。非条件多元logistic回归结果显示年龄(OR=1.049,95%CI=1.025-1.073)、合并糖尿病(OR=3.252,95%CI=1.036-10.210)、纳差症状(OR=6.506,95%CI=2.885-14.672)、消瘦症状(OR=62.268,95%CI=20.536-188.8)、痰菌情况(OR=2.837,95%CI=1.298-6.201)、血清ALB浓度(OR=0.853,95%CI=0.784-0.929)和血清CHOL浓度(OR=0.56,95%CI=0.390-0.821)与患者营养风险发生有关。3.营养风险组中有66.7%的患者出现并发症,有2例患者死亡,25例患者发生药物性肝损伤,平均住院时间为51.5±18.2天,平均住院费用为29731.1±11594.1元。无营养风险组中有39.3%的患者出现并发症,没有患者死亡,14例患者发生药物性肝损伤,平均住院时间为37.4±11.1天,平均住院费用为18649.2±6898.0元。结论1.住院肺结核患者营养不良(不足)和营养风险的发生率较高。2.与住院肺结核患者营养风险发生有关的因素有年龄、合并糖尿病、纳差和消瘦症状、痰菌情况、血清ALB及CHOL浓度。3.有营养风险的住院肺结核患者的不良临床结局发生率较高。
【学位授予单位】：郑州大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R521
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，本文编号：1277113
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